Paralisis De Bell

FISIOPATOLOGÍA Y PARÁLISIS DE BELL
VII Par Craneal.
Nervio Mixto (fibras motoras, sensoriales y parasimpáticas.)
Consisten en 2 fibras nerviosas: el nervio facial y el nervio intermedio o deWisberg.
TRAYECTO
1. Intracraneal: Tallo encefálico al Conducto auditivo interno (24-24mm).
2. Meatal: En conducto auditivo interno por delante del VIII (8-11mm).
3. Laberíntico: Agujero alganglio geniculado (3-5mm).
4. Timpánico: Ganglio geniculado a la cavidad timpánica (8-11mm).
5. Mastoideo: Desde apófisis piramidal al agujero estilomastoideo (10-14mm).
6. Extratemporal:Agujero estilomastoideo a músculos de cara y cuello.
Lesión central: parálisis con respeto de la frente.
Lesión periférica: parálisis total.
RAMAS
* Nervio Petroso Mayor (parasimpático):glándula lagrimal, mucosa de SPN, cavidad nasal, fibras gustativas, paladar medio.
* Nervio estrapedio: músculo estribo en oído medio.
* Nervio cuerda tímpano (parasimpático): glándulasubmandibular y sublingual y fibras gustativas a 2/3 anteriores de la lengua.
* Rama plexo timpánico.
Al salir del agujero estilomastoideo.
Nervio auricular mayor: músculos alrededor de la oreja,digástrico y estilohioideo.
Penetra al parénquima de la glándula parótida y se divide en:
* Rama cervicofacial: bucal, mandibular y cervical.
* Rama temporofacial: temporal y cigomática.PARÁLISIS FACIAL
a) Supranuclear: síndrome de neurona motora superior, la lesión se manifiesta infraocular (tumores cerebrales, abscesos cerebrales.
b) Nuclear: síndrome de neurona motora inferior,periférica (tumores, hemorragias, lesiones protuberanciales)
c) Infranuclear: síndrome de neurona motora inferior, periférica.
Parálisis de Bell: más frecuente, infecciosas, tumorales, traumáticas,iatrogénica, etc.
PARÁLISIS DE BELL
Sir Charles Bell (1821)
Pérdida o disminución de función motora y sensorial.
* 80% parálisis facial.
* Unilateral aguda.
* Debilidad facial....