PARALISIS LARINGEA
Páginas: 2 (425 palabras)
Publicado: 5 de septiembre de 2015
PARÁLISIS LARÍNGEA BILATERAL EN LA INFANCIA
Pérez G, V; Pérez L, L; Morera F, H; Zaragosí C, F; Tormo J, F; Morera P, C
INTRODUCCIÓN
En los niños la parálisis bilateral se caracteriza por estridory una disnea inspiratoria que aumenta con el llanto, la alimentación y los esfuerzos. En el caso de parálisis en abducción se acompaña de disfagia y aspiraciones. Presentamos un caso de parálisislaríngea bilateral en adducción de posible etiología central.
CASO CLINICO
Niño de 42 horas de vida con cuadro de obstrucción y perforación intestinal que provocó un shock séptico siendo necesaria laventilación asistida durante 8 días. Tras la resolución de este cuadro se decidió la extubación observándose un cuadro neurológico compatible con encefalopatía hipóxico-isquémica con un estridorinspiratorio importante, con llanto disfónico y aumento del trabajo respiratorio. En la fibroscopia se observaron cuerdas vocales normales inmóviles en posición paramedia. El TAC cerebral reveló extensaszonas de encefelomalacia quística en lóbulos temporal y parietal izquierdos y otras menores en lóbulos temporal y frontal derechos con hipoatenuación de la sustancia blanca periventricular, compatible coninsulto hipóxico-isquémico. La nutrición se efectuó con alimentación parenteral durante los primeros 8 días y después con leche materna por gastroclisis hasta inicio de la succión al pecho a los 27días. Las lesiones vocales permanecieron sin cambios en el control efectuado a los 15 días, con una mejoría clínica fundamentalmente del trabajo respiratorio y del estridor, siendo nuestra actitudexpectante debido a que no llegaba a producir anoxia importante. El paciente fue controlado a los 3 meses no existiendo clínica respiratoria ni de aspiraciones, además de un llanto normal, observándose enla fibroscopia un mínimo desplazamiento de aritenoides y cuerdas vocales, citándolo a la consulta para nueva revisión en un mes.
DISCUSIÓN
La parálisis de cuerdas vocales es la segunda causa más...
Pérez G, V; Pérez L, L; Morera F, H; Zaragosí C, F; Tormo J, F; Morera P, C
INTRODUCCIÓN
En los niños la parálisis bilateral se caracteriza por estridory una disnea inspiratoria que aumenta con el llanto, la alimentación y los esfuerzos. En el caso de parálisis en abducción se acompaña de disfagia y aspiraciones. Presentamos un caso de parálisislaríngea bilateral en adducción de posible etiología central.
CASO CLINICO
Niño de 42 horas de vida con cuadro de obstrucción y perforación intestinal que provocó un shock séptico siendo necesaria laventilación asistida durante 8 días. Tras la resolución de este cuadro se decidió la extubación observándose un cuadro neurológico compatible con encefalopatía hipóxico-isquémica con un estridorinspiratorio importante, con llanto disfónico y aumento del trabajo respiratorio. En la fibroscopia se observaron cuerdas vocales normales inmóviles en posición paramedia. El TAC cerebral reveló extensaszonas de encefelomalacia quística en lóbulos temporal y parietal izquierdos y otras menores en lóbulos temporal y frontal derechos con hipoatenuación de la sustancia blanca periventricular, compatible coninsulto hipóxico-isquémico. La nutrición se efectuó con alimentación parenteral durante los primeros 8 días y después con leche materna por gastroclisis hasta inicio de la succión al pecho a los 27días. Las lesiones vocales permanecieron sin cambios en el control efectuado a los 15 días, con una mejoría clínica fundamentalmente del trabajo respiratorio y del estridor, siendo nuestra actitudexpectante debido a que no llegaba a producir anoxia importante. El paciente fue controlado a los 3 meses no existiendo clínica respiratoria ni de aspiraciones, además de un llanto normal, observándose enla fibroscopia un mínimo desplazamiento de aritenoides y cuerdas vocales, citándolo a la consulta para nueva revisión en un mes.
DISCUSIÓN
La parálisis de cuerdas vocales es la segunda causa más...
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