paramedico


Anatomía torácica
Lesiones por trauma de columna y tórax


Universidad Abierta y a Distancia de México


Trauma en atención prehospitalaria 2Jesús Salvador Avila Jasso


Esquema torácico






Pulmón derecho Pulmón izquierdo

Vena cava inferior y superior Corazón

Aorta











Caso ClínicoPaciente femenina de 42 años que sufrió accidente automovilístico, se auscultan ruidos cardíacos sin alteraciones, y respiratorios con disminución de los mismos en tórax derecho, a la palpación seencuentra leve depresión costal en la 4ta a la 7ma costilla; la paciente refiere que tiene dificultad respiratoria y dolor severo en tórax derecho.

Debido al lugar anatómico de la depresión costalque nos hace pensar en fractura de costillas, el antecedentes de trauma y la disminución del ruido respiratorio, podemos sospechar de un neumotórax, ya que no se mención estertores y solo se mencionala disminución del ruido, aparte de la dificultad respiratoria y el dolor, todo en el mismo hemitorax.

Hundimiento costal

Las costillas pueden perforar
el pulmon y llenar de aire el espaciointerpleural






Neumotórax a tensión de pulmón derecho




Complicaciones del trauma


El neumotórax a tensión puede causar la muerte del paciente ya sea de forma intrínseca oextrínseca. Por ejemplo: El neumotórax a tensión causa una dificultad respiratoria grave, lo cual puede provocar una hipoperfusión tisular, pérdida de conocimiento y si no se actúa rápido, esto puede causar lamuerte del paciente.
De forma extrínseca, puede causar una mala función del corazón causando un shock Cardiogenico.
Hay que identificar rápidamente un neumotórax a tensión y realizar unadescompresión de este.


Referencias

Gonzales Uriarte, Javier (2008) Soporte vital básico y avanzado del trauma prehospitalario. 6ta Edición. Barcelona, España.

Michael D Panté., Andrew N. Pollak...