PARAMETRITIS Y PERITONITIS

COMPLICACIONES POSTPARTO
PARAMETRITIS
Descripción:
inflamación del parametrio, el tejido conectivo del suelo de la pelvis, que se extiende lateralmente desde la cubierta suberosa del útero entre lascapas del ligamento ancho.
La palpación combinada de vagina y abdomen es diferente de acuerdo con la localización de la lesión. Casi siempre se palpa una tumefacción a un lado del útero donde seencuentra la infiltración. La mayoría de los pacientes se recuperan con el tratamiento medico previa demostración del germen y la sensibilidad antibiótica. Es muy raro la supuración y formación de abscesoen cuyo caso se recurre a la colpotomia posterior.
Etiología:



Fisiopatología:



Valoración:
*Historia clínica: Anamnesis, factores asociados
*Examen físico general y ginecológico
*Rx deabdomen, ecografía y Pruebas de laboratorio: Hemocultivos en picos febriles, PCR.
Datos Físicos:
*taquicardia y dolor de localización parauterina.
*Fiebre continua, con pocas remitencias y por lo generalelevada, pudiendo alcanzar hasta 40º y nunca por debajo de 38º.
*Dolor, muy acentuado, que se extiende a las regiones laterales de la pelvis y la región sacra. También existe dolor a la palpación, y aúna la presión, en la región suprasinfisaria, extendiéndose desde la misma sínfisis pubiana hasta el punto medio de la distancia entre el monte de Venus y el ombligo.
*En algunos casos se percibe unvientre muy duro, con plastrón inflamatorio, sensación de defensa y ligero edema de las cubiertas abdominales. Si se lleva a cabo un tacto vaginal se aprecia el engrosamiento de uno, o de los dosparametrios, que aparecen como un tejido endurecido, muy doloroso.

PERITONITIS:
Descripción:
Es una inflamación (irritación) del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen ycubre la mayoría de los órganos abdominales.
Esta infección postparto es de tipo generalizado y puede aparecer desde el quinto día del puerperio. La paciente se encuentra muy toxica, con el abdomen...