Paramono

Acta Odontológica Venezolana
ISSN 0001-6365 versión impresa


Acta odontol. venez v.43 n.2 Caracas mayo 2005


Como citar este artículo



Estado actual de la indicación de antimicrobianos para la medicación intracanal.

Karina Imaculada Rosa Teixeira1, Maria Esperanza Cortés2

1. Odontologa y Residente en Periodoncia de la Pontificia Universidad Católica

2. ProfesoraAdjunta de Clínica Integrada y del curso de Maestría en Clínicas Odontológicas de la Faculdade de Odontología de la Universidade Federal de Minas Gerais. Brasil. Doctora en Clínica Integrada de la USP

Av. Antônio Carlos no 6627 CEP: 31270901. Faculdade de Odontología-Departamento de Odontología Restauradora

Resumen

La irrigación del sistema de canales radiculares durante el tratamientoendodontico así como el uso de la medicación intracanal eficiente y no tóxica a los tejidos periapicales es indispensable complemento en la cura y eliminación de tejidos necróticos de los canales. Así el objetivo de este trabajo fue analisar los efectos de los principais antimicrobianos utilizados em la desinfección de los sistemas de canales radiculares abordando sus ventajas, desventajasyespecialmente incorporar los nuevos conocimientos en las áreas de microbiología y farmacología en el abordaje clínico de la medicación de canales radiculares. Serán analizados los antimicrobianos de uso tópico de amplia utilización en odontología tales como hipoclorito de sodio, clorexidina, con uso más reciente, EDTA, hidróxido de calcio y paramonoclorofenol. La literatura muestra que, a pesar de sulargo uso en endodoncia innúmeras desventajas son señaladas en relación al hipoclorito de sodio. El uso de EDTA está indicado solamente antes de la obturación del canal debido a su fuerte acción quelante, y la clorexidina en gel es una buena alternativa cuando se considera su actividad antimicrobiana, detergente y biologica. La medicación intracanal debe ser entendida llevando en consideración lafuerte relación entre bacterias y hongos, formando biofilmes y de esa forma, los agentes usados necesitan tener un amplio rango de acción, capacidad de limpieza, prevenir la extrusión de debris en los tejidos periapicales, larga permanencia (vários días), y especialmente con baja citotoxicidad. Podemos concluir que ningún antimicrobiano cumple con todas las exigencias y el uso debe ser analisado cadacaso en particular, siguiendo el criterio clínico especialmente en relación a la sintomatologia. El hidróxido de calcio permanece como primera opción en dientes asintomáticos y sin infección periapical, ya la clorexidina en gel estaría más indicada en dientes con lesiones crónicas o persistentes.

Palabras clave: medicación, irrigación, antimicrobianos, endodoncia

Abstract

The irrigationof the system of root channels during the endodontics treatment as well as the use of best intracanal medicament is an indispensable complement in the cure and elimination of necrotic tissues. The aim of this work was to analyze the main effects of the antimicrobials used in the disinfection of the systems of root channels approaching its advantages, disadvantages and specially to incorporate thenew knowledge from microbiology and pharmacology areas in the clinical boarding of the medication of root channels. The antimicrobials of wide use in dentistry will be analyzed such as sodium hypochlorite, chlorhexidine, with recent application, EDTA, calcium hydroxide and paramonochlorophenol.The literature shows that, in spite of its long use in endodontic many disadvantages are pointed out inrelation to the sodium hypoclorite. The use of EDTA is suitable only before the filling of the channel due to its strong quelant action, and the clorhexidine in gel is a good alternative when it is considered its antimicrobial, detergent and biological activity. The medication intracanal should be understood taking in consideration the strong relationship between bacteria and fungi, forming...