paranoia

“Las paranoias son psicosis crónicas, cuya gravedad puede variar según la estructura de la personalidad de las personas. Provocan que, con el transcurso del tiempo, se construyan ideas patológicas alrededor de la vida del sujeto que las padece, afectando a su medio familiar, social y laboral”. 

La característica esencial del paranoide es la suspicacia y desconfianza hacia los demás, de formaque las intenciones de estos son interpretadas como maliciosas o como amenazas o ataques. La persona paranoica suele ser autosuficiente y poseen una gran necesidad de controlar a los que les rodean, las cosas deben ser como ellos quieren y punto. 

Desconfían de la lealtad de su pareja, amigos y compañeros, acusándoles ante la mínima desviación de deslealtad. No suelen establecer relaciones deintimidad, pues piensan que la información que comparten puede ser utilizada en su contra. Celosos de su pareja, tienden a reunir pruebas circunstanciales para confirmar sus sospechas. 

Es bastante bien conocido que el cerebro límbico es productor específico de reacciones emocionales primitivas. Los paranoicos manejan muy mal estas emociones y muchas veces no las racionalizan. 

Hay rasgos quenos permiten sospechar este trastorno: 

Evitan la intimidad o les es muy difícil lograrla: evitan la intimidad por temor a dar información que pueda ser utilizada como arma por sus supuestos enemigos. 
Siempre están en estado de alerta: se nota el estado de alerta, de tensión. Es una persona que detecta y supone un ataque e infidelidad, donde otros nada ven. 
Son rencorosos: están a laespera de la venganza. La sobrevaloración, la intolerancia a la crítica, la autojustificación de los errores, el humor irónico y la necesidad del contrincante forman parte de los rasgos del trastorno paranoide. 
El paranoide tiene un tipo de conducta para los familiares o amigos y otra muy distinta para los que no lo son. 

PSICOSIS DELIRANTES CRÓNICAS

Se caracterizan por ideas delirantespermanentes. Las ideas delirantes constituyen lo fundamental del cuadro clínico. Los delirios crónicos son más completos que las “experiencias delirantes”. El delirio está incorporado a la personalidad. Estos enfermos son “alienados” ya que se conducen y piensan en función de su concepción delirante. 
En general este tipo de delirios tienen un comienzo más tardío que el de la Esquizofrenia, suelenaparecer después de los 30 años. 

a) sin evolución deficitaria 
- Psicosis delirantes sistematizadas: Paranoia 
- Psicosis alucinatoria crónica 
- Psicosis fantásticas: Parafrenias 

b) con evolución deficitaria 
- Formas “paranoides” de la esquizofrenia 

a) Delirio crónico sistematizado: Psicosis Paranoicas 

Estos delirios están prendidos en el carácter y la construcción de lapersonalidad del delirante. Se desarrollan con orden, coherencia y claridad (mecanismo interpretativo). Se caracterizan por su construcción “lógica” a partir de elementos falsos, errores o ilusiones, son reductibles a una patología de las creencias: envuelven en su convicción dogmática todos los fenómenos que forman la edificación del sistema de su mundo. 
Carácter paranoico: desconfianza, orgullo,agresividad, falsedad del juicio, rigidez. Estos delirios parecen relativamente plausibles, de ahí su poder de convicción, son sistematizados, lógicos y coherentes. Estos pacientes hacen de la defensa de su honor un elemento fundamental. Casi todos son perseguidos – perseguidores. 

En la entrevista pueden darse dos tipos de fenómenos: uno es que el paciente en un marco de gran calor afectivo intentaconvencernos de que las ideas que él tiene son ciertas. Pone argumentos, se enoja si lo contradecimos, hace una elaboración racional. 
La otra posibilidad es que el paciente presente el fenómeno de la reticencia, entonces contestan con evasivas, dan vueltas y muchas veces no dicen nada. 

I) Delirios pasionales y de reivindicación 
1- delirios de reivindicación 
a. querellantes 
b....