paranoide

El individuo paranoide
EL INDIVIDUO PARANOIDE
INDICE
- Las tres expresiones de la conducta paranoide
o Enfermedad
o Personalidad
Psicasténicos
Origen de la personalidad paranoide
Descripción de la personalidad paranoide
Relación entre personalidad paranoide y trastorno delirante
El paranoidismo-rasgo
o Estado
- Paranoidismo estrecho versus paranoidismo amplio
- ConclusiónEnfermedad
La paranoia
El término paranoia fue acuñado en la antigua Grecia uniendo las raíces para (de lado,
paralelo) y noia (espíritu, pensamiento) y se utilizó para referirse a las enfermedades
mentales en general, y especialmente a las que cursaban con un mayor deterioro y
pérdida de la razón. Nada que ver, pues, con su moderno sentido. Posteriormente el
vocablo caería en desuso y no seríahasta 1818 que el alemán Heinroth lo resucitó (15),
dándole ese mismo significado vago que había tenido en la Antigüedad.
En 1863, otro alemán, Kahlbaum, en su Clasificación de las enfermedades mentales,
formulaba una concepción de la paranoia -como delirio sistematizado progresivo- que
es la que se acabaría imponiendo definitivamente. Desde entonces se ha venido
considerando como aquellaenfermedad que, en esencia, se caracteriza por la irrupción
de un delirio (una “idea falsa resistente a cualquier argumentación lógica”) que se
instala en la vida del sujeto, la invade y la condiciona, produciéndole malestar subjetivo
y conduciéndole a conductas desajustadas que finalmente interfieren con su vida
familiar, social y laboral.
Por su parte, los psiquiatras franceses de la segunda mitaddel XIX también aislaban,
con distintas denominaciones, cuadros caracterizados por el desarrollo de un delirio
omnipresente en la vida psíquica del enfermo, en ausencia de otros síntomas como las
alucinaciones. Pero estas denominaciones (“folies raisonnantes”, “persécuteurspersécutés”, etc) acabaron cayendo en desuso en el propio país galo, aceptándose
finalmente el término “paranoia”propuesto por la psiquiatría alemana.
Kraepelin -el auténtico padre de la moderna clasificación de las enfermedades
psiquiátricas- incluyó la paranoia en las sucesivas ediciones de su tratado, publicadas
entre 1883 y 1904, diferenciándola netamente de la psicosis maníaco-depresiva y de la
demencia precoz. La importancia histórica de la nosología kraepeliniana, junto a la
claridad de su definicióndel trastorno, dio una definitiva carta de naturaleza a la
enfermedad.

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El individuo paranoide
Paranoia.
“Desarrollo insidioso, determinado por causas internas y según una evolución
continua, de un sistema delirante duradero, inquebrantable, junto a la
conservación absoluta de la claridad y el orden en el pensamiento, el querer y la
acción” (13).
La concepción kraepeliniana de laparanoia implica que un fenómeno mórbido, el
delirio, irrumpe en una persona previamente sana, respetando su caudal de inteligencia,
su capacidad para razonar, su volición, sus emociones, etc. Todos estos aspectos de la
persona se verían afectados únicamente en tanto y en cuanto se hallan sujetos a la
influencia del delirio. Por lo demás, el paciente seguiría siendo enteramente normal, y
con uncomportamiento bien adaptado.
De acuerdo con la propuesta de Winokur, que en el año 1977 sugería en un artículo la
denominación de “trastorno delirante” (22), las dos grandes clasificaciones psiquiátricas
internacionales han tendido últimamente a sustituir el término “paranoia” por esta nueva
expresión.
ICD 9. 1979. Paranoia
DSM-III. 1980. Paranoia.
DSM-III-R 1987. Trastorno delirante(paranoide).
CIE 10. 1992. Trastorno de ideas delirantes.
DSM-IV. 1994. Trastorno delirante.
Llámese como se llame, la paranoia es una entidad clínica aceptada, diagnosticada y
tratada por la mayoría de psiquiatras clínicos, a partir de la cual vieron la luz el conjunto
de enfermedades que asociamos hoy al espectro paranoide. Pero antes de iniciar la
presentación de estas patologías nos...