parasentesis

PARACENTESIS
La paracentesis abdominal es un procedimiento en el que se usa una aguja para retirar una muestra de líquido para drenar una acumulación anormal de fluido en la cavidad abdominal.EQUIPO Y MATERIAL
Recursos humanos
Pediatra/ Intensivista pediátrico.
Enfermera/o.
Auxiliar de enfermería.
Celador (si es necesario inmovilizar al paciente).
Recursos materiales
Sonda de FoleySolución de yodopovidona u otra solución antiséptica
Campos estériles, guantes y cubrebocas
Jeringa de 5 cc
Técnica:
1. En los pacientes inconscientes, coloque una sonda de Foley paracerciorarse de que la vejiga esté lo más vacía posible. A los pacientes conscientes, puede pedírseles que orinen. En caso necesario, coloque una sonda nasogástrica para vaciar el estómago.
2. Coloque alpaciente en decúbito dorsal con las rodillas levantadas.
3. Prepare la pared abdominal, entre la cicatriz umbilical y el pubis, con una solución antiséptica como la yodopovidona.
4. Coloque camposestériles en la zona.
5. En la línea media, 3 cm por debajo de la cicatriz umbilical, infiltre 1-2 cc de lidocaína utilizando la jeringa de 5 cc y la aguja de calibre 21. Algunos médicos introducenla aguja hasta el peritoneo e inyectan otro centímetro cúbico de lidocaína
6. Retire el estilete, conecte la jeringa de 50 cc y aspire. La extracción evidente de sangre indica que el trauma intraabdominal es considerable, y será necesario practicar una laparotomía exploradora. Si se extrae líquido de ascitis, obtenga la cantidad suficiente (50 cc) para practicar pruebas diagnósticas. Si deseaextraer más líquido de ascitis, conecte la llave de tres vías a la aguja
7. Si no hay retorno cuando usted efectúe la aspiración, prosiga con el lavado abdominal
8. Retire la jeringa de 50 cc de laaguja, e introduzca la guía a través de la aguja hacia la cavidad abdominal. Si la guía no entra con facilidad, introduzca la aguja hasta lograrlo. Introduzca la guía hasta la mitad. Extraiga la...