Parasitismo

Tratamientos sistémicos para el carcinoma ductal invasivo (CDI): quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigida
A diferencia de los tratamientos localizados, que se concentran en las áreas donde se encontró el carcinoma ductal invasivo, los tratamientos sistémicos abarcan todo el cuerpo. Se utilizan tratamientos como la quimioterapia, la hormonoterapia y las terapias dirigidas para destruirlas células cancerosas que pueden haber dejado el tumor original y para disminuir el riesgo de recurrencia del carcinoma ductal invasivo.
Quimioterapia
La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos contra el cáncer en forma de comprimidos o directamente a través de una vena. Con frecuencia, se administran dos o más medicamentos quimioterapéuticos en combinación. Los medicamentosse distribuyen a todas las partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo. Si bien la quimioterapia destruye las células cancerosas, también puede dañar algunas células sanas, por lo que puedes experimentar efectos secundarios.
Si un carcinoma ductal invasivo tiene más de 1 centímetro de diámetro o se ha propagado a los ganglios linfáticos, generalmente se recomienda la quimioterapia o, almenos, se la tiene en cuenta como una posible opción. Cuando la quimioterapia se administra después de una cirugía, se denomina terapia adyuvante. En casos en que el tamaño del tumor es grande o que las células cancerosas se han desplazado a varios ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo, puede administrarse la quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer. Este abordajese denomina terapia neoadyuvante. En todo caso, la quimioterapia se administra en ciclos, generalmente en uno o más días de tratamiento, seguidos de un período de reposo. El cronograma exacto puede variar según el medicamento o los medicamentos que se administren. Un tratamiento completo de quimioterapia generalmente lleva de 3 a 6 meses.
Algunos ejemplos de las diversas quimioterapias que puedenusarse para tratar el carcinoma ductal invasivo son:
• Adriamycin (nombre genérico: doxorrubicina)
• Ellence (nombre genérico: epirrubicina)
• Cytoxan (nombre genérico: ciclofosfamida)
• Taxotere (nombre genérico: docetaxel)
• Taxol (nombre genérico: paclitaxel)
• Xeloda (nombre genérico: capecitabina)
• Ixempra (nombre genérico: ixabepilona)
• metotrexato• fluorouracilo (también conocido como 5-fluorouracilo o 5-FU)
Junto con el médico, puedes determinar qué tipo de quimioterapia se adapta mejor a tu situación. Esto puede depender de las características del cáncer y de otras afecciones que puedas tener. Por ejemplo, si tienes antecedentes de enfermedades cardíacas o factores de riesgos relacionados con el corazón, tú y tu médico querránevitar los medicamentos que puedan afectar el corazón. La decisión que tomes también dependerá de si el tumor presenta receptores HER2 positivos o no. Algunas quimioterapias, como Taxol y Cytoxan, se utilizan con más frecuencia con Herceptin para el tratamiento de cáncer de mama HER2 positivo.
Análisis para determinar la necesidad de quimioterapia
Si tienes un carcinoma ductal invasivo pequeño enestadio temprano que no se diseminó a los ganglios linfáticos y te someterás a hormonoterapia (ver más adelante), quizás te preguntes si la quimioterapia también es realmente necesaria. Junto con el médico, puedes analizar si la quimioterapia es la opción correcta para tu caso. Es posible que incluso reúnas los requisitos para hacerte uno de dos análisis, denominados Oncotype DX y MammaPrint, que seusan actualmente para predecir el riesgo de recurrencia del cáncer. Ambos análisis, llamados pruebas genómicas, analizan ciertos genes del tumor para evaluar el riesgo de recurrencia. Un resultado de “riesgo elevado” generalmente se considera un buen motivo para pasar a la quimioterapia.
• La prueba Oncotype DX, más común que MammaPrint en los Estados Unidos, permite analizar una muestra...