Parasitismos intestinales

nfac
I

17 LIBURUKIA • 2 Zk • 2009
VOLUMEN 17 • Nº 2 • 2009

ESKUALDEKO FARMAKOTERAPI INFORMAZIOA
INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA
http://www.osanet.euskadi.net/cevime/es
Intranet Osakidetza · http:/www.osakidetza.net

PARASITOSIS INTESTINALES
INTRODUCCIÓN

Sumario
• INTRODUCCIÓN
• CLASIFICACIÓN
• CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
• TRATAMIENTO DE
LAS PROTOZOOSIS
INTESTINALES• TRATAMIENTO DE
LAS HELMINTOSIS
INTESTINALES

Las parasitosis intestinales son infestaciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo de las personas y animales. Tienen distribución mundial, aunque están estrechamente ligadas a la pobreza y a las malas condiciones higiénico-sanitarias, por lo
que aparecen más frecuentemente en países en vías de desarrollo1,2.En nuestro medio la incidencia de parasitosis está aumentando por
diferentes factores: la amplia distribución y el mercado mundial de los
alimentos, la creciente inmigración económica y la mayor movilidad
de las personas3. Recientemente, en la CAPV se han publicado unas
recomendaciones para la asistencia médica al adulto y al niño inmigrante, que recogen en un capítulo estas parasitosis4,5.
Elmanejo de estas patologías suele resultar poco familiar para los
médicos de Atención Primaria; además, muchos tratamientos no
están comercializados en nuestro país, por lo que requieren unos trámites adicionales para su prescripción (ver apartado de solicitud de
medicamentos extranjeros).

• SOLICITUD DE
MEDICAMENTOS
EXTRANJEROS

En este boletín se revisan los parásitos intestinalespatógenos más
frecuentes en nuestro medio, el tratamiento recomendado en
Atención Primaria y los trámites necesarios para su prescripción.

«El boletín INFAC es una publicación mensual que se distribuye
gratuitamente a las y los profesionales sanitarios de la CAPV. El
objetivo de este boletín es la promoción del uso racional del medicamento para obtener un mejor estado de salud de la población».CLASIFICACIÓN

Los parásitos intestinales se dividen en dos grandes grupos: protozoos (unicelulares) y helmintos (pluricelulares). En la siguiente tabla se clasifican las especies patógenas más frecuentes
en nuestro medio (información proporcionada por los Servicios de Microbiología de los hospitales de la CAPV).
Tabla 1. Parásitos intestinales patógenos más frecuentes en nuestro medio(adaptada de 2)
PROTOZOOS INTESTINALES
Amebas

Flagelados

Coccidios

Otros

Entamoeba histolytica

Giardia lamblia

Cryptosporidium spp

Blastocystis hominis

HELMINTOS INTESTINALES
Nematodos
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura

Enterobius vermicularis
Strongyloides stercoralis

Cestodos
Taenia saginata
Hymenolepis nana

Queda totalmente prohibido el uso de estedocumento con fines promocionales

17 LIBURUKIA • 2 Zk • 2009
VOLUMEN 17 • Nº 2 • 2009

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
Clínica
Las parasitosis pueden cursar sin sintomatología (portadores), con síntomas leves o con un cuadro típico y
característico. Esto dependerá del número, tamaño, actividad y toxicidad del parásito, de su situación en el huésped y de la respuesta inmune de éste, así como del ciclodel parásito2,6.
No existe correlación entre la presencia de síntomas gastrointestinales y la presencia de parasitosis. Con frecuencia, cursan con sintomatología variada: dispepsia, diarrea,
estreñimiento, dolor abdominal difuso, etc. y, en muchas
ocasiones, son asintomáticas o poco sintomáticas. La
anemia y la eosinofilia pueden alertar de la presencia de
helmintiasis (ver tabla 2)4.Diagnóstico: recogida de muestras
El diagnóstico suele realizarse con la detección de parásitos, larvas o huevos en las heces. La cantidad de parásitos (en cualquiera de sus formas: protozoos, huevos o larvas) que se elimina por heces varía enormemente en un
mismo individuo, incluso de un día para otro, por lo que
se recomienda la recogida de tres muestras habitualmen-

te en días alternos, si...