PARASITOLOG A REVISI N 2 Modo De Compatibilidad

26/07/2014

PARASITOLOGÍA
REVISIÓN
2
Parasitismos metaxénicos
Dr. César Náquira

MALARIA O PALUDISMO
•

Definición:
Infección parasitaria causada por especies del Género
Plasmodium y transmitida por las hembras de mosquitos del
Género Anopheles.
Existe transmisión no vectorial del parásito: transplacentaria,
transfusional

•

El parásito:

•

El vector: Anopheles pseudopuntipennis ,Anophelesbenarrochi, Anopheles albimanus, Anopholes calderoni
Anopheles darlingi

Plasmodium vivax, Plasmodium malariae,
Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale

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MALARIA
El parásito: Ciclo biológico
HOMBRE:

ANOPHELES:

Hospedero intermediario
Reproducción asexual
Reservorio

Hospedero definitivo
Reproducción sexual
Vector

1. CICLO EXOERITROCITARIO:

ESTÓMAGO

HIGADO:
2. CICLO ERITROCITARIOSANGRE

GLÁNDULA SALIVAL
SALIVA:
ESPOROZOITOS (FORMA
INFECTANTE PARA EL HOMBRE).

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MALARIA
El parásito
Ciclo exoeritrocitario - Hígado

• Esquizonte tisular:
1. Ubicación: hepatocito
2. Constitución: núcleos múltiples
rodeados de citoplasma
(merozoitos)
3. Multiplicación: merozoitos invaden
otros hepatocitos
4. Después de 6-12 días, los
merozoitos pasan a la
circulación general(criptozoitos).
5. En P. Vivax y P. Ovale algunos
esquizontes permanecen en el
hígado como hipnozoitos
(responsables de las recaídas)

MALARIA
El parásito
Ciclo eritrocitario - Hombre

• Fase esquizogónica:
1. Trofozoito o anillo:
Ubicación intraglobular.
Vacuola citoplasmática,
cromatina nuclear. Pigmento
malárico. Gránulos:
Schüffner = P. vivax
Maurer = P. falciparum
Zieman = P. malariae

2.Esquizonte :
Pigmento malárico
Inmaduro: división de
cromatina y citoplasmática
Maduro: merozoitos
formados que invadirán otros
glóbulos rojos

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MALARIA
El parásito
Ciclo eritrocitario - Hombre
•

FASE GAMETOGÓNICA:

1. Merozoitos que no evolucionan a
esquizontes sino a gametocitos:
macrogametocito (femenino) y
microgametocito (masculino)
2. Macrogametocito:
Cromatina nuclear como masaúnica
densa
3. Microgametocito:
Cromatina nuclear como masa
única laxa

MALARIA
El parásito
Ciclo esporogónico - Anopheles
•

ESTÓMAGO :
Los macrogametocitos maduran a
macrogametos. El
microgametocito se exflagela,
cada flagelo es un microgameto
conteniendo cromatina nuclear.
En la fecundación , el
microgameto penetra en el
macrogameto y se forma un
huevo o zigote que como
ooquineto llega a la pared,la
atraviesa y se ubica debajo del
epitelio, forma el ooquiste en
cuyo interior se desarrollan los
esporozoitos y al estallar el
ooquiste, los esporozoitos por la
hemolinfa llegan a las glándulas
salivales

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Anopheles : ciclo biológico

adulto

pupa

larva

huevo

MALARIA
PATOLOGÍA
•

•
•

FASE ESQUIZOGÓNICA EXOERITROCITARIA (Hígado)
Hepatomegalia discreta con poca sintomatología,ocasionalmente
insuficiencia hepática, fiebre y malestar general.
FASE ESQUIZOGÓNICA ERITROCITARIA
1. LOS GLÓBULOS ROJOS
1.1. Ruptura de glóbulos rojos parasitados: acceso palúdico:
shock anafiláctico y anemia.
1.2. Hepato-esplenomegalia (hipertrofia del sistema retículo endotelial.
1.3. La destrucción intravascular puede causar hemoglobinuria
como en la infección por Plasmodium falciparum.
1.4.Adherencia de los glóbulos rojos parasitados por P. falciparum
a los capilares viscerales impidiendo la circulación sanguínea

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MALARIA
PATOLOGÍA

•

2. CAMBIOS INMUNOLÓGICOS
2.1. Mecanismo defensivo humoral y celular
2.2. La producción de las inmunoglobulinas IgG e IgM
no tiene necesariamente un rol protector. La respuesta
celular es más importante
2.3. Son importantes : el factor denecrosis tumoral (TNF),
las interleuquinas (IL-4, IL-1 e IL- 6) entre otras.
2.4. Aumento de Linfocitos T circulantes , activación de
gama interferon (IFN).

MALARIA
PATOLOGÍA
Plasmodium falciparum

Capilar sanguíneo cerebral con glóbulos rojos parasitados por
P. falciparum

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Diagnóstico de
Malaria
Dx. Clínico
LABORATORIO
Parasitológico

Molecular

Inmunológico

•Gota Gruesa...