Parasitologia Casos Clinicos

Hidatidosis

Epidemiología de la hidatidosis humana en la IX Región de la Araucanía, Chile. 1991-1998. 
Félix Aliaga1-2 y Carlos Oberg2
1) Dirección Servicio Salud Araucanía Sur. 2) Unidad Parasitología. Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. Manuel Montt 112. Temuco, Chile.

ABSTRACT
Epidemiology of human hydatidosis in the IX Region of la Araucania, Chile 1991-1998.
In the regionof la Araucania, located in the south of Chile (3724'-3934' South lat.), the economy is based in cattle raising and agriculture.
The cases of human hydatidosis, mortality and notification registered in la Araucania 1991-1998 are reviewed.
The rate for hydatid disease is 38.5 per 100,000 population. Liver (47.1%) and lung (40.7%) were the most affected viscera. Days in hospital, 11-20 the 56.1%.Disease in female is 51.1%. The mortality rate is 0.8 per 100,000, the most frecuently affected county is Imperial. The age group 15-44 years is the most affected.
The notification rate is 8.74 per 100,000 populaion.
The rate for hydatid disease is higher than the rate of notification, then necessarily there exist a subnotification.
We think that it is necessary to investigate the serologicalprevalence of hydatidosis in the population of the IX Region Araucania.
Palabra clave (Key words): hidatidosis humana (human hydatidosis); epidemiología (epidemiology); egreso hospitalario (hospital discharge); costos (costs); Chile.
INTRODUCCION
La hidatidosis es la zoonosis parasitaria más importante de Chile y muy especialmente en las regiones con mayor actividad agrícola en las cualescohabitan el huésped definitivo (perro), e intermediarios tales como bovinos, ovinos porcinos, caprinos y el hombre. La enfermedad humana en nuestra región es producida por el estado larval de Echinococcus granulosus, céstodo de alta prevalencia en perros urbanos y rurales (Oberg y col., 1979,1985). Por otra parte, la presencia de la forma larval en animales de mataderos alcanza porcentajes que varíanentre el 35 y el 60% (Oberg, 1991).
La IX Región de la Araucanía se localiza aproximadamente entre los 3724' y 3934' lat. Sur. Su población total alcanza alrededor de los 800.000 habitantes. Es considerada una de las regiones con mayor ruralidad de nuestro país, alcanzando una cifra promedio 38,7%. A ello se suma la existencia de una importante población mapuche mayor de 14 años (sobre 26%), concaracterísticas sociales y culturales propias; además, existen altos índices de analfabetismo y pobreza, lo que favorece la mantención de la endemia hidatídica.
Las cifras de egresos descritas son de 14,5 y 26,1 por 100.000 habitantes para las provincias de Cautín y de Malleco respectivamente (Aliaga y col. 1997). Schenone y col. (1987) reportan en esta misma región una variación en la incidenciade 10,6 y 19,4 por 100.000 habitantes entre los años 1975 y 1984.
Un estudio de seroprevalencia realizado en 1994 en la comuna de Lonquimay arrojó tasas de sobre 1000 por 100 mil habitantes (Aliaga y col., 1994).
Por otra parte, Aliaga y col. (1997) en un estudio de egresos hospitalarios encuentran una tasa regional de 30,7 a 43,5 por 100.000 habitantes entre los años 1991 y 1995. Estudios en elServicio de Cirugía del Hospital Temuco indican que entre los años 1989 y 1993 se operó de hidatidosis un total de 233 personas, con un costo social y económico de gran alcance (Oberg y col., 1997).
Entre muchos problemas que se presentan para evaluar las situaciones en las regiones del país están las deficiencias existentes en la notificación, tanto humana como en animales de abasto (Serra ycol., 1995).
El presente trabajo tuvo por objeto determinar las tasas de egresos, notificaciones y mortalidad por hidatidosis en la IX Región de la Araucanía entre los años 1991 y 1998, y relacionar estos indicadores con sexo, edad y ubicación de los quistes en los pacientes.
MATERIAL Y METODO
Para la realización de este trabajo se extrajo la información de egresos, notificación y mortalidad...