Parasitologia

Enterobius vermicularis

Infección habitualmente de tipo familiar producida por el Enterobius vermicularis, nematodo de difícil erradicación, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias, entre las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas.
BIOLOGÍA: El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra midealrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente.
La extremidad anterior termina en una expansión cuticular, la cual puede hincharse con líquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijación a la mucosa de intestino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continúa un poderoso esófago y el resto del tubo digestivo. Suextremidad posterior es aguzada (de allí su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada.Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30 a 30 um en sus diámetros mayor y menos, y contienen una larva en su interior.
Ciclo evolutivo y vía de infección
Los adultos viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas sedesplazan hasta el recto y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos en la región peri anal y perineal. Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa de cama o ropa de dormir. Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse siendo transportados con el aire inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador.
Llegan al intestino donde eclosionan.Las larvas que emergen migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas y finalmente alcanzan el ciego donde se transforman en adultos hembra y macho. Después de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras grávidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminación al medio exterior con las heces del hospedero.
VIA DE INFECCIÓN: El hombre seinfecta a través de la vía digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito. Los jugos digestivos disuelven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego, diferenciándose en macho y hembra. La vida del oxiuro en el intestino es de al rededor de tres meses.
Patología y Sintomatología
La parasitación por E. vermiculares no produce lesiones macroscópicas en el intestino.El plurito anal, nasal y vulvar se explica por un estado de hipersensibilidad del hospedero.
En el aparato femienino , ademas del plurito vulvar y de la inflamacion de la vagina(colpitis) con produccion de leucorrea, se han descrito complicacionesmas serias, aunque poco frecuentes.
Los sintomas cardinales de la enterobiosis son de dos tipos: el plurito y los sintomas nerviosos.
El plurito esprincipalmente anal, nasal y vulvar es nocturno.
Los sintomas nerviosos son variados y derivan de las alteraciones del sueño nocturno y sus logicas consecuencias diurnas.
TRATAMIENTO
* MEBENDAZOL 200 mg (adultos y niños)
* ALBENDAZOL 400 mg (adultos y niños)
* PAMOATO DE PIRANTEL 750 mg (adultos y niños) y 10 mg/kilo de peso (niños)

Uncinarias
Son nematodos comunes en países endesarrollo de zonas tropicales y subtropicales, con un estimado de alrededor de 740 millones de personas infectadas.
Fases de desarrollo del parásito

* Adulto. Es de color blanquecino, su tamaño varía entre 8 y 12 mm de longitud por 0.4 a 0.6 micras de diámetro.
* Huevo. Es ovoide y mide de 60 a 70 micras por 30 a 40 micras, con una cubierta delgada y translúcida; en su interiorgeneralmente se observan de dos a cuatro blastómeros.
Mecanismos de infección
Normalmente el hombre adquiere la unicinariasis por la penetración a través de la piel de pies y manos principalmente (pliegues interdigitales) de las larvas filariformes del parásito.
Localización definitiva en el huésped
Duodeno.
Manifestaciones clínicas
De acuerdo con el ciclo biológico son las que se...