Parasitologia

Tricocefalosis


Taxonomía

Reino: Animal
Phylum: Nematoda
Clase: Aphasmidia
Orden: Enoplida
Superfamilia: Trichuruide
Familia: Trichuridae
Género: Trichuris
Agente etiológico: Trichuris trichiura (descrito por Linneo en 1774 y posteriormente nombrado por Stiles 1901).

Sinonimia

Tricocefalosis también se conoce como Tricuriosis y como Infección por Trichuris trichiura.Trichuris trichiura también es conocido como Tricocephalus trichiurus y como Tricocephalus dispar.


Definición

La tricocefalosis es una Geohelmintiasis (o Geohelmintiosis) dada por el nematodo Trichuris trichiuris, del intestino grueso que habitualmente es comensal. Sin embargo, es capaz de producir sintomatología grave cuando se encuentra en grandes cantidades en pacientes desnutridos(principalmente niños) o inmunocompremetidos.


CIE-10

B-79


Reseña Histórica

(La Dra. No le dio importancia, y no me dio tiempo de apuntar lo que decían las diapositivas)

• 3200 a.c. Se encontraron Huvecillos en una momia.

• 2400-1500 a.c. Se encontraron Huevecillos en una Momia en Nubia.

• Siglo XVII se descubre en un apéndice.

• 1761 Roederer y Wagler describieronque la porción fina del parásito es la cola (cosa que NO es así, la porción fina es la porción anterior del nematodo)

• 1774 Linneo lo describe y lo nombra Ascaris trichura

• 1788 Schrank lo nombra tricocephalus, un nombre correcto dado que la porción delgada es realmente la porción anterior del nematodo.




Nombre

“El colocho” del nombre: Primero un científico y cree quela parte delgada es la cola, y le pone trichuris, que quiere decir que tiene un pelo en la región caudal. Después se dan cuenta que “estaban meando fuera del tarro” y se dan cuenta que la porción delgada es realmente la porción anterior, por lo cual se le cambia el nombre a Tricocephalus. Este nombre es más adecuado. Luego una comisión X tomó una decisión “aberrante” y se decidió que se pusieraTrichuris porque fue el primer nombre descrito.


Biología

Como es un nematodo tiene:

• Huevecillo

• Cuatro estadios larvales

• Adulto (hembra y macho)


Huevecillo

Es un huevecillo “muy característico” puesto que tiene 2 tapones en sus extremos, dichos tapones son mucoides y supuestamente “la larva los degrada para salir a través del tapón”. Mide de 25-50 µm y es decolor café, con membrana doble. Estos tapones no son exactamente un opérculo (opérculo es una tapa, y este huevecillo no tiene una tapa, tiene un tapón).

Los huevecillos son expulsados con las heces y salen NO embrionados, es decir que este huevo es fértil pero aún NO tiene una larva. La hembra de éste nematodo no es como el Ascaris Lumbricoides, esta hembra pone hueves cuando es fecundada porel macho. No todos los huevos que pone la hembra serán fértiles, pero la gran mayoría sí lo serán.

Al caer a la tierra, si se tienen condiciones ambientales adecuadas, como humedad y una temperatura entre 14-30°C, el huevecillo al cabo de 10 a 14 días madura y una larva (L1) madura en el interior del huevecillo. Esta forma, huevecillo con L1 , es la forma infectante.

Como la gran mayoría delos nematodos, si las condiciones ambientales lo permiten, el huevecillo infectante puede permanecer por meses a años en el suelo.

El humano ingiere el huevecillo, ya sea por agua o alimentos contaminados o inclusive fomites, y una vez deglutido el huevecillo este pasa por el jugo gástrico y las membranas del huevecillo sufren ablandamiento


Larvas

La larva L1eclosiona en intestinodelgado y migra a intestino grueso (el intestino grueso es el sitio usual en el que se ubica), penetra las “glándulas” (realmente son criptas) de Lieberkhun. Principalmente en ciego y colon ascendente.

En un periodo corto, en la cripta de Lieberkhun, pasa de un estadio larval L1 y muda hasta el estadio larval L4.


Adulto

El estadio larval L4 pasa a la luz del colon donde muda por última vez...