Parasitologia

VALORES NORMALES

Factores a considerar en la lectura de un hemograma I
• • • • Edad cronológica Edad gestacional (en los primeros meses de vida) Método de extracción (especialmente en neonatos) Momento de la ligadura de cordón (en los primeros días de vida) • Sexo (en mayores de 12 años) • Embarazo • Medio ambiente (altura sobre el nivel del mar)

Factores a considerar en la lectura de unhemograma II
• • • • • Características de la serie blanca Características de la serie roja Característica de la plaquetas Presencia de células poco habituales Presencia de células anómalas

• Interpretar el hemograma en su totalidad • Relacionar los resultados con el cuadro clínico

VALORES NORMALES
Eritrocitos
• Hto – Hb – Recuento de glóbulos rojos • VCM – HCM – CHCM • ADE •Eritroblastos • Reticulocitos

Leucocitos
• Recuento y fórmula

Plaquetas

Los valores normales de los eritrocitos y leucocitos

cambian
desde el nacimiento hasta la edad adulta

E R I T R O C I T O S

ERITROCITOS

Cambios al nacer
• Brusco aumento de la tensión de oxígeno respirado

ERITROCITOS

Cambios al nacer
• Brusco aumento de la tensión de oxígeno respirado • Marcadadisminución de la actividad eritropoyética

Concentración sérica de EPO pre y postnatal

ERITROCITOS

Cambios al nacer
• Brusco aumento de la tensión de oxígeno respirado • Marcada disminución de la actividad eritropoyética • Rápida caída de la síntesis de Hb (50% a las 24 hs.)

Síntesis diaria de Hb

ERITROCITOS

Cambios al nacer
• Brusco aumento de la tensión de oxígeno respirado •Marcada disminución de la actividad eritropoyética • Rápida caída de la síntesis de Hb (50% a las 24 hs.) • Vida media más corta

Vida media eritrocitaria
Vida Media (51Cr) Sobrevida eritrocitaria (Días) (Días) Adulto RN de término RN pretérmino 30,5 (26 – 35) 23,3 (13 – 35) 16,6 (9 – 26) 90 – 120 60 – 70 35 - 50

ERITROCITOS

Cambios al nacer
• Gradual desviación a la derecha de la curvade disociación de O2 debido a:
– reemplazo de la Hb fetal por Hb A – aumento del contenido de 2,3 difosfoglicerato que condiciona una progresiva disminución de la afinidad por el oxígeno

Curva de disociación de la Hb

Variación de los niveles circulantes de Hb en las primeras semanas de vida PN
> 2000 1501 – 2000 1401 – 1500 1201 – 1400 1101 – 1200 800 - 1000

Indices HematimétricosPrimarios
– Hematocrito – Hemoglobina

40 %

0,40 l/L

13.5 g/dL 135 g/L

– Recuento de eritrocitos 4.500.000/mm3 4.50 x 106/mm3 4.50 x 1012/L

VALORES NORMALES DE GLÓBULOS ROJOS HB g/dL
MEDIA -2 DS MEDIA

HTO %
-2 DS

G.R. 1012/L – 106/mm3
-2 DS

MEDIA

RECIÉN NACIDOS (Cordón) 1-3 Días (capilar)

16.5 18.5 17.5 16.5 14.0 11.5 11.5 12.0 12.5 13.5 14.0 14.0 14.5 15.5

13.514.5 13.5 12.5 10.0 9.0 9.5 10.5 11.5 11.5 12.0 12.0 13.0 13.5

51 56 54 51 43 35 35 36 37 40 41 41 43 47

42 45 42 39 31 28 29 33 34 35 36 36 37 41

4.7 5.3 5.1 4.9 4.2 3.8 3.8 4.5 4.6 4.6 4.6 4.6 4.9 5.2

3.9 4.0 3.9 3.6 3.0 2.7 3.1 3.7 3.9 4.0 4.1 4.0 4.5 4.5

1 Semana 2 Semana 1 Mes 2 Meses 3-6 Meses 0,5-2 Años 2 - 6 Años 6 -12 Años
MUJERES 12 - 18 Años 18 - 49 Años 12 - 18 Años 18- 49 Años

VARONES

VALORES NORMALES DE GLÓBULOS ROJOS MCV fl
-2 DS

HCM pg
-2 DS

CHCM g/dL
-2 DS

MEDIA

MEDIA

MEDIA

RECIÉN NACIDOS (Cordón)

108 108 107 105 104 96 91 78 81 86 90 90 88 90

98 95 88 86 85 77 74 70 75 77 78 80 78 80

34 34 34 34 34 30 30 27 27 29 30 30 30 30

31 31 28 28 28 26 25 23 24 25 25 26 25 26

33 33 33 33 33 33 33 33 34 34 34 34 34 34

3029 28 28 29 29 30 30 31 31 31 31 31 31

1-3 Días (capilar) 1 Semana 2 Semana 1 Mes 2 Meses 3-6 Meses 0,5-2 Años 2 - 6 Años 6 -12 Años
12 – 18 Años MUJERES 18 – 49 Años 12 – 18 Años 18 – 49 Años

VARONES

ERITROCITOS

Indices hematimétricos
• VCM: Volumen Corpuscular Medio – volumen del eritrocito (promedio) • HCM: Hemoglobina Corpuscular Media – masa de Hb contenida en el eritrocito...