parasitologia


Preguntas del caso clínico

1- ¿A qué se llama glicemia?
La glicemia se define como el valor de los niveles de azúcar presentes en un litro de sangre. La azúcar que se mide proviene de los alimentos que son ingeridos por el propio organismo, particularmente los carbohidratos. Este nivel de azúcar o glicemia es nivelada por varias hormonas, pero sin duda la principal es la insulinasecretada por el páncreas. El azúcar es trascendental para el desarrollo de las funciones del organismo, pues es una de las fuentes energéticas más importantes. El cerebro y los glóbulos rojos, por ejemplo, dependen totalmente de la glicemia para poder cumplir efectivamente sus roles en el cuerpo.

2- ¿Cuáles son los valores de glucosa en sangre?
El nivel de glucosa en la sangre es la cantidad deglucosa (azúcar) que contiene la sangre. El nivel de glucosa en sangre también se denomina glucosa en suero y glucemia. La cantidad de glucosa que contiene la sangre se mide en milimoles por litro (mmol/l) o en miligramos por decilitro (mg/dl)
Normalmente, el nivel de glucosa en sangre se mantienen dentro de límites estrechos a lo largo del día ( 72-145 mg/dl; 4-8 mmol/l). Sin embargo, sube despuésde las comidas y es más bajo por la mañana antes del desayuno.

3- ¿Cuáles son los procesos que regulan la concentración de glucosa en sangre? Descríbelos.
La glucosa en la sangre, internamente es regulada principalmente por la insulina (que baja el nivel de glucosa), y el glucagón (que lo eleva).

La insulina, producida en el páncreas, es la hormona que permite el paso de la glucosa de lasangre a los tejidos, proceso que va agotando justamente la glucosa disponible que se va generando al comer. En caso de necesidad, por ejemplo tras cierto ayuno, ciertas células del páncreas producen glucagón, hormona que comienza a movilizar las reservas que tenemos de glucosa disponible en el hígado (originalmente en forma de glucógeno, una especie de reserva de energía común en los animales).4- ¿Cuáles son las hormonas hiperglucemiante, donde se forman y mecanismos de acción?
Entre los factores hiperglucemiante el glucagon es el de mayor importancia. Esta hormona es secretada por las células « de los islotes de Langerhans.
El glucagon es hiperglucemiante por excelencia y actúa principalmente a nivel del hígado. Activa la fosforilasa y estimula, par lo tanto, la glucogenólisishepática y la entrega de glucosa a la circulación. Además, contrariamente a la insulina, estimula las enzimas responsables de la gluconeogénesis hepática. En el tejido adiposo, intensifica la degradación de las grasas a ácidos grasos y glicerol.

la adrenalina que actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono a través de su efecto b adrenérgico. De manera similar al glucagon, activa lafosforilasa con la consiguiente mayor degradación' de glucógeno. Sin embargo, la .adrenalina es más activa en el músculo y el glucagon en el hígado. La adrenalina acelera también la degradación de las grasas depositadas en el tejido adiposo.

. Los glucocorticoides, secretados por la corteza suprarrenal, elevan también la glucemia y disminuyen al mismo tiempo la tolerancia a la glucosa ingerida. juntocon el glucagon, juegan un papel importante en la mantención del nivel glucémico durante el ayuno. En ausencia de glucocorticoides, la glucemia baja rápidamente durante el ayuno y al mismo tiempo aumenta el efecto hipoglucemiante de la insulina.

La hormona de crecimiento eleva el nivel glucémico y disminuye al mismo tiempo la tolerancia a la glucosa. El mecanismo principal de la acciónhiperglucemiante de esta hormona consiste en estimular la salida de la glucosa del hígado y disminuir su utilización periférica.

las hormonas tiroideas son potentes facilitadoras de la absorción intestinal de la glucosa, por lo que producen aumento postprandial de la glucemia. Este fenómeno es de carácter transitorio, ya que la hiperglucemia estimula la secreción de insulina. Por otra parte, la...