parasitologia


INFECCIONES INESPECIFICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES.
Las URI son u grupo poco preciso de trastornos que en conjunto constituyen el principal de visitas ambulatorios.

Por definición, las URI inespecíficas no muestran signos importantes de localización, y se les identifica por diversos nombres descriptivos, todos calificados de agudos, como rinitis infecciosa, rinofaringitis onasofaringitis, coriza y catarro nasal, así como la etiqueta bastante amplia de resfriado común.

ETIOLOGIA
La gran diversidad de clasificaciones de URI traduce la enorme variedad de agentes causales y las manifestaciones heterogéneas de los patógenos más frecuentes. Casi todas las URI inespecíficas son causadas por virus que provienen de múltiples familias y con un numero enorme de gruposantigénicos. Por ejemplo los rinovirus la causa mas frecuente de URI (alrededor del 30 al 40% de los casos) poseen por lo menos 100 tipos inmunológicos (inmunotipos) otras causas incluyen el virus de la gripe o la influenza, así como el tipo de la parainfluenza , el coronavirus(3 inmunotipos) y el adenovirus (47 inmunotipos), el virus sincitial respiratorio (respiratory syncytial virus)tambien abarca un porcentaje pequeño de casos , cada ano y tambien virus que no ocasionan de manera típica URI (como son enterovirus, virus de la rubeola y de la varicela zoster) Incluso con técnicas muy complejas de diagnostico y cultivo, en una proporción notable de casos (25 a 30%) no se identifica con certeza el patógeno.

MANIFESTACIONES
Los síntomas y signos de las URI inespecíficos sonsemejantes a los de otras infecciones de las mismas vias, pero no tienen una localización precisa de algún sitio anatómico particular como los paranasales, la faringe o las vias respiratorias inferiores. Las infecciones inespecíficas suelen describirse como síndromes catarrales agudos benignos que ceden por si solos, con una mediana aproximada de una semana de duración. Sus signos y signos sonheterogéneos y muy variables de un sujeto a otro. Los signos y síntomas principales de las infecciones mencionadas incluyen rinorrea (purulenta o no) congestión nasal, tos y faringitis; otras manifestaciones como, fiebre, malestar general, estornudos y ronquera, son mas variables, y la fiebre es mas frecuente en lactantes y ninos de corta edad. En ocasiones, el cuadro clínico refleja el viruspatógeno causal; mialgias y fatiga por ejemplo, surgen a veces con las infecciones por virus de la influenza y de la parainfluenza, en tanto que la conjuntivitis puede sugerir infecciones por adenovirus y enterovirus. Los signos observados en la exploración física suelen ser inespecíficos poco notables. Se sabe que de 0.5% al 2% de los resfriados son complicados por infecciones bacterianassecundarias (como rinosinusitis, otitis media y neumonía) particularmente en poblaciones de alto riesgo como los lactantes, los ancianos y los enfermos crónicos. Las infecciones bacterianas secundarias por lo común siguen una evolución larga, tienen un cuadro de empeoramiento del trastorno y los signos y los síntomas terminan por localizarse. La presencia de secreciones purulentas en las fosas nasales o enla faringe se ha utilizado a menudo como signo de sinusitis o faringitis; Sin embargo tambien aparecen en las URI inespecíficas y de no haber otros signos clínicos, no señalan con exactitud la presencia de una infección bacteriana.

TRATAMIENTO
Los antibióticos no tienen utilidad alguna para tratar las URI inespecíficas no complicadas. En caso de no haber signos clínicos de una infecciónbacteriana el tratamiento es totalmente sintomático e incluye descongestionantes y antiinflamatorios no esteroideos. Otros tratamientos orientados a combatir un síntoma especifico suelen resultar útiles, como el dextrometorfano, para combatir la tos, y las pastillas para chupar (trocitos) con anestésicos tópicos para el dolor de garganta.
Los estudios clínicos hechos con cinc, vitamina C,...