Parasitos Tisulares

UNIVERSIDAD LATINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BASICAS
BACHILLERATO EN ENFERMERIA
BEE- 16 FUNDAMENTOS DE PARASITOLOGIA


TEMA 3. PARASITOS TISULARES:
PROTOZOOARIOS


Toxoplasma gondii (Toxoplasmosis)
MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE:
El parásito se multiplica sexualmente en el gato y otros felinos salvajes (huéspedes definitivos). En el hombre, otros mamíferos y las avessólo se multiplica por división binaria (huéspedes intermediarios). En éstos, al Toxoplasma gondii se lo puede encontrar como zoítos libres, en multiplicación endocelular (endozoítos o taquizoítos) o como formas enquistadas (quistozoítos o bradizoítos).



MODO DE TRANSMISIÓN:
Por la ingestión de elementos contaminados con heces de gato,

manipulación o ingestión de carne o vísceras malcocidas (el orden de frecuencia de la contaminación por esta vía es: porcino, ovino y vacuno). Por pasaje transplacentario, transfusión sanguínea y trasplante de órganos, y en los animales, por canibalismo. Toxoplasma pude afectar cualquier órgano, dependiendo del tipo de huésped.


CLÍNICA Y PATOLOGÍA:
La clínica de la toxoplasmosis puede dividirse en cuatro categorías.
a. Toxoplasmosisadquirida en inmunocompetentes: sólo el 10% de los infectados son sintomáticos, siendo la forma ganglionar la más frecuente. Al comienzo hay astenia, anorexia y un cuadro febril con adenopatías múltiples, de semanas o meses de duración; los ganglios se palpan duros, dolorosos, no adheridos y no supuran. Los más comprometidos son los cervicales, luego axilares, inguinales y mesentéricos En estos pacientesla forma ganglionar es en general la única forma clínica, pero excepcionalmente puede presentarse la enfermedad como fiebre de origen desconocido, o como formas graves multiorgánicas o generalizadas, con localización pulmonar, encefálica, hepática, miocárdica, cutánea y ocular, y puede llevar a una patología severa subsiguiente de la muerte del paciente. Suele afectar al SNC, con encefalitis olesión ocupante intracerebral. Es la causa más común de masa ocupante cerebral en pacientes con SIDA, y en el 25-50% de estos pacientes con antecedentes de serología positiva de Toxoplasmosis desarrollan encefalitis.
b. Toxoplasmosis ocular: es una causa frecuente de coriorretinitis. Se estima que entre el 25 y el 35% de las uveítis posteriores son provocadas por este agente. Tiene el pico deincidencia entre la segunda y tercera década de vida. Generalmente es reactivación de una enfermedad congénita, siendo en estos casos bilateral, y unilateral cuando es adquirida. En el adulto las manifestaciones más comunes son: visión borrosa, fotofobia, escotoma, dolor, epifora y ceguera cuando se halla comprometida la mácula. En el neonato: nistagmo, ceguera, estrabismo, microftalmia y cataratas.c. Toxoplasmosis congénita: la gravedad del cuadro y los riesgos dependen del momento en que la madre adquiere la infección. La transmisión es menos frecuente pero más severa si lo hace en el 1º trimestre, intermedia en el 2º trimestre y en el 3º trimestre es más frecuente pero menos severa. En general el 70% de los RN infectados con Toxoplasmosis es asintomático, el 20% tiene una forma agudageneralizada o secuelas neurológicas, y el 10% presenta sólo síntomas oculares
La Toxoplasmosis Congénita se puede caracterizar como:
a. Subclínica: son niños prematuros o de término, detectados por pruebas de laboratorio, con linfocitosis y proteinorraquia. A pesar de ser asintomáticos, la mayoría presentará secuelas a nivel del SNC u oculares (coriorretinitis).
b. Generalizada: semanifiesta por peso subnormal y/o prematurez, neumonitis intersticial, miocarditis, hepatoesplenomegalia y exantema. La exploración del globo ocular puede ser normal o demostrar turbidez del humor acuoso. En esta etapa hay buena respuesta farmacológica. Los signos y síntomas neurológicos se presentan en el momento de nacer, o después de las primeras semanas de vida. El proceso inflamatorio del SNC se...