Parasitos

S/C 28/02/07
PARASITOSIS
AMEBAS INTESTINALES

1 GENERALIDADES DE LA AMIBA
La amibiasis es una parasitosis causada por la Entamoeba Histolítica, es muy común en nuestro medio, y habita en el intestino grueso (recto y colon sigmoide) de los humanos, algunos primates y otros animales. (también existe la Amiba coli quien no es productora de diarrea, al encontrarla en reporte de laboratorio, nose da tratamiento para amiba coli.)
Produce enfermedad intestinal y extraintestinal.
Morfología de la Amiba:
1. Trofozoitos: produce enfermedad (se encuentran en tejidos y heces líquidas recién emitidas), es lo que observamos en un examen de heces cuya persona esta enferma por entamoeba histolytica. (es la forma que se relaciona con la enfermedad)
2. Prequistes: formaintermedia entre Trofozoitos y quistes
3. Quistes: forma infectante no produce enfermedad. Heces compactas

Hay 2 tipos de trofozoito, uno que es la forma minuta, que es la que esta cumpliendo el ciclo evolutivo y el otro que es cuando esta aumenta de tamaño adquiere poder hematófago y penetra la mucosa intestinal, el segundo es el que va a causar la enfermedad, es la forma patógena.✓ Amibiasis-Infección: presencia del parásito sin producir enfermedad
✓ Amibiasis-Enfermedad: manifestación clínica, diarrea y síntomas intestinales.
✓ Solo un 25% presenta síntomas

2 TRANSMISIÓN DE LA AMIBA
Oral: mano-ano-boca.
Consumo de alimentos y agua contaminados.
Contacto directo con personas que realizan prácticas higiénicas inadecuadas (manejadores de alimentos).Prácticas sexuales anales sin protección.

3 CICLO EVOLUTIVO DE LA AMIBA

Hay un ciclo patógeno y uno no patógeno.

La infección por Entamoeba histolytica ocurre por ingestión de quistes maduros en alimentos, agua o manos contaminados con heces. El desenquistamiento ocurre en el intestino delgado y los trofozoítos son liberados y migran al colon. Los trofozoítos se reproducen por fisión binariay se transforma en prequiste, este en quiste y luego en metaquiste este último es el mismo trofozoito que cuando es la forma no patógena va a volver a pasar a prequiste y quiste, y cuando es la forma patógena va a adquirir la capacidad hematófaga.

Debido a la protección de la pared, los quistes pueden sobrevivir días o semanas en el medio externo y son los responsables de transmisión. Lostrofozoítos en el medio externo mueren rápidamente, no consiguen medio adecuado para sobrevivir (importante en el Dx después de 20 min en examen de heces el trofozoito se muere). En muchos casos los trofozoítos permanecen confinados en la luz intestinal de los infectados, quienes son entonces portadores asintomáticos o eliminadores de quistes. En algunos individuos los trofozoítos invaden la mucosaintestinal (enfermedad intestinal), o a través de la circulación, invaden el hígado, pulmones cerebro etc (enfermedad extraintestinal).
Quiste Boca estómago ileon e intestino grueso

Forma Metaquistica

Ciclo Patógeno Ciclo no Patógeno

Trofozoíto

Pared Intestinal

Luz intestinal

Heces (gleras mucosanguinolentas) Prequistes quistes (heces formadas)4 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA AMIBA

Hay una forma asintomatica y una sintomática, esta última se divide en sx. no disentérico que va a ser una diarrea simple, gastroenteritis. Y sx disentérico donde hay diarrea con sangre y moco, acompañado de malestar general, fiebre y edo. toxico.
Forma Latente o Asintomática: son los portadores de los quistes, aparentemente sanos. Son infrecuentes enlos niños sobre todo en los pequeños.

Forma Aguda o Sintomática: el cual se subdivide a su ves en dos formas clínicas:

*Síndrome no disentérico (Diarrea Aguda o Simple):
a) Dispepsia o enteritis (con trastornos generales)
b) Gastroenteritis (toxicosis en lactantes)
c) Atípicas (seudoapendiculares)

*Síndrome Disentérico:
a) Síndrome doloroso (eólico abdominal)
b) Síndrome...