parasitos

Esquistosomiasis o bilharzia

Nombres relativos:
Bilharziasis, bilharziosis, Fiebre del caracol, fiebre de Katayama
Definición:
La esquistosomiasis es una enfermedad causada por Schistosomas y cuyo huésped intermediario es un caracol, dicho parásito entran en los seres humanos al adherirse a la piel, y luego migran a través del sistema venoso de las venas portales para colonizar en buenaparte de los tejidos del organismo.
Frecuencia:
Es relativamente común en los países en vías de desarrollo, especialmente en África; aunque su tasa de mortalidad es baja, la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan y el daño a los tejidos.
Los expertos de la OMS estiman que 160 millones de personas padecen esquistosomiasis. La enfermedad causadecenas de miles de defunciones cada año, principalmente en el África subsahariana
Historia:
Theodore Bilharz identificó el parásito Schistosoma haematobium en Egipto en 1851.
Agente causal:
Son gusanos platelmintos de la clase trematodos del género Schistosoma (castellanizado esquistosoma).
Hay cinco especies del parásito Schistosoma que producen esquistosomiasis en humanos, cada uno con susmanifestaciones clínicas respectivas:
Schistosoma mansoni y Schistosoma intercalatum – causan esquistosomiasis intestinal.
Schistosoma haematobium – causa esquistosomiasis urinaria.
Schistosoma japonicum y Schistosoma mekongi – causan la variedad asiática vésico-urinaria.
Los machos son planos y sus laterales están incurvados, dejando una cavidad llamada canal ginecóforo (donde está la hembra). Notiene faringe y los ciegos intestinales son simples y soldados posteriormente. Tienen un número variable de testículos.
Las hembras presentan el cuerpo cilíndrico, más fino y tampoco tienen faringe. Presentan un solo ovario que puede ser: pre ecuatorial, ecuatorial, pos ecuatorial. Presentan también una sola banda de glándulas vitelógenas en posición ecuatorial. Tienen un útero corto y un númerovariable de huevos (dependiendo de la especie de la que se trate). El poro genital es postacetabular. Los huevos sin opérculo con espolones y embrionados en el momento de la puesta.
Ciclo de vida:
Son parásitos hematófagos (los adultos), de mamíferos y de aves. El ciclo biológico es diheteroxeno: con un vertebrado y un molusco (acuático de agua dulce) y no presenta metacercarias.
Se trata de unciclo diheteroxeno. Viven en las venas que irrigan distintos órganos abdominales del hospedador. Aquí se da la fecundación. El macho transporta a la hembra hasta las venas más finas y allí abandona al macho para con su menor tamaño proseguir por las vénulas más finas. Allí deposita los huevos, éstos atraviesan la pared de las vénulas donde fueron depositados, atraviesan los tejidos y caen bien ala luz intestinal, o la luz de la vejiga urinaria, dependiendo de la especie.
Los huevos salen al exterior por la orina o por heces (según especies). Se piensa que los huevos cuando están en las vénulas, se rodean de pequeños coágulos de sangre que con la acción de los fibroblastos y las células endoteliales hace que se adelgace la pared de las vénulas y así las pueden atravesar mejor.
Loshuevos salen embrionados y en agua dulce eclosionan, liberan el miracidio que penetra en el caracol (1º hospedador intermediario). En el caracol se produce un esporocisto madre que origina esporocistos hijos. Finalmente se liberan al agua las cercarias. Éstas se caracterizan porque presentan una cola bifurcada (por ello se las llama furcocercarias), y presentan unas glándulas de penetración.
Estascercarias contactan con la piel humana, la atraviesan y pierden la cola y ahora se llaman Schistosómulos. Éstos alcanzan la circulación periférica, pasan al hígado, donde maduran para luego trasladarse al micro hábitat que le es típico (las venas), así queda cerrado el ciclo.
Los individuos infestados de esquistosoma diseminan los huevos al medio ambiente. En caso de contactar con agua, de los...