parasitos

ascaris lumbricoides
Esta parasitosis es la más frecuente y cosmopo-lita de todas las helmintosis humanas. El agente causal, por su gran tamaño, fue reconocido desde la antigüedad cuando se comparaba con la lom-briz de tierra, Lumbricus terrestris, la cual tiene forma y tamaño semejantes. Con base en esto se originó el nombre de especie lumbricoides, para el género Ascaris que afecta al hombre.Agente etiológico
Ascaris lumbricoides o lombriz intestinal es el nemátodo intestinal de mayor tamaño; en su estado adulto la hembra mide de 20 a 30 cm de longitud y 3 a 6 mm de diámetro, el macho de 15 a 20 cm de largo y 2 a 4 mm de diámetro. Son de color rosado o blanco amarilloso y los sexos se pueden diferenciar macroscópicamente por la forma del extremo posterior, que en la hembratermina en forma recta, mientras que en el macho presenta una curva en la cual existen 2 espículas quitinosas y retráctiles que le sirven para la copulación (Figura 40).
El aparato digestivo está constituido por la boca situada en el extremo anterior rodeada por 3 labios prominentes (Figura 41), por un corto esófago y por el intestino, el cual se observa aplanado y de color verdoso, que desemboca enel ano situado en una cloaca cerca al extremo posterior. La mayor parte de la cavidad interior está ocupada por el aparato genital que se obser-va como un ovillo de conductos de diferente diámetro. En la hembra es notoria la presencia de dos ramas uterinas que desembocan en la vagina, la cual se comunica con la vulva, localizada entre el tercio anterior y medio del cuerpo. En el macho los órganosgenitales desembocan con el intestino en la cloaca. Los adultos no tienen órganos de fijación y viven en la luz del intestino delgado sostenidos contra las paredes debido a su musculatura. Esto evita ser arrastrados por el peristaltismo intestinal. Cuando existen varios parásitos es frecuente que se enrollen unos con otros v formen nudos.
La vida promedio de los adultos es solamente de 1 año, alcabo del cual mueren y son elimina-dos espontáneamente; esta es la razón por la cual puede observarse la eliminación de parásitos adultos sin haber recibido tratamiento. Existe, por lo tanto, curación espontánea, siempre que los pacientes no se reinfecten del medio externo, pues no existe la posibilidad de reproducción dentro del intestino, ya que todas las infecciones se hacen a partir de huevosdel medio ambiente, que provienen de las materias fecales de perso-nas parasitadas.
En diferentes animales existen otras especies del género Ascaris y de géneros relacionados. El más similar morfológicamente es Ascaris sumn del cerdo, con el cual no existe la infección cruzada. Los ascarídeos de perro y gato (género Toxocará), pueden infectar al hombre, pero no pasan de la etapa larvaria yproducen el síndrome de migración larvaria visceral que se estudiará más adelante.
Los huevos fértiles (Figura 42) provienen de las hembras fecundadas, tienen forma oval o redondeada y miden aproximadamente 60 micras de diámetro mayor. Tienen 3 membranas, una externa mamelonada y 2 internas lisas, inmedia-tamente debajo de la anterior. Estos huevos al ser examinados en las materias fecales se observande color café por estar coloreados por la bilis y en su interior presentan un material granuloso que posteriormente dará origen a las larvas. Los huevos infértiles, observados menos frecuente-mente, provienen de hembras no fecundadas, son más irregulares, alargados, con protuberan-cias externas grandes o ausentes y generalmente con una sola membrana (Figura 43). Estos hue-vos no son infectantespero tienen importancia en el diagnóstico y como los fértiles, indican presencia de Ascaris hembras en el intestino.
Ciclo de vida
A. lumbricoides hembra tiene gran actividad reproductiva, se calcula que produce aproxima-damente 200.000 huevos diarios, lo cual hace que su hallazgo en las materias fecales humanas sea fácil, aun en infecciones leves. Normalmente los huevos fertilizados se...