Parasitos

Isospora belli Wenyon:

Se trata de un esporozoario cosmopolita, que pocas veces es identificado en los laboratorios; sin embargo cuando los microscopistas son cuidadosos se encuentra regularmente y con cierta frecuencia en muchas regiones del mundo. Solo se ha registrado en el hombre y para entender su epidemiología hay que aceptar la existencia de portadores asintomáticos que mantienen lainfección en la naturaleza.
Ha demostrado ser capaz de producir cuadros de diarrea y dolor abdominal; la mayor parte de las veces la infección no causa molestias. Algunos autores la han atribuido la producción de eosinofilia.
Es interesante considerara que por la alternancia de sus ciclos esquizogonico y sexuado usualmente los parásitos (ooqiustes) aparecen en las materias fecales variosdías después de iniciado el cuadro diarreico o cuando ha terminado. La eliminación de ooqiustes suele continuar durante algunas semanas; sin embargo como el ciclo esquizogonico que daña la mucosa intestinal ya terminado y el paciente ya no presenta molestias












Dientamoeba fragilis Jepps y Dobell:

Esta amiba no forma quistes y se caracteriza por presentar habitualmentedos núcleos. Muy pocas veces es identificada; también es de distribución cosmopolita. Se han descrito casos con diarrea, dolor abdominal intenso, náuseas y vómito sin bacterias entopatógenas ni otra causa aparente del cuadro en personas infectadas por esta amiba.
Para confirmar el diagnostico es necesario hacer preparaciones con coloración permanente (Gomori o hematoxilina férica). Eltratamiento se realiza con fármacos antimibianos.



Trichonomas hominis:

Este flagelo intestinal no forma quistes y por ello pocas veces se identifica en los exámenes de rutina pero solo se aparece en el examen CPS* directo donde se pueden observar trofozoitos con sus movimientos característicos.
Ha sido relacionado con cuadros clínicos de diarrea y dolor abdominal. En una valoraciónestadística de la sintomatología de diversas parasitosis, la tricomoniasis intestinal, se asocia con frecuencia significativa a dolor abdominal y meteorismo. Para su eliminación se recomiendan arsenicales (carbarsone) ye imidazoles (Flagyl, Naxogil)



Notas: Blantidium coli su principal reservorio el cerdo

Giardiasis

Patogenia:
La infección puede ser adquirida por la ingestión de unsolo quiste viable. Los trofozoitos reestablecen y se reproducen en el intestino delgado especialmente en el duodeno; no hay evidencia de que puedan invadir las vías biliares. Mediante los llamados discos suctorios que tiene el parasito en su cara ventral, se puede adherir firmemente a las células de la mucosa intestinal. Sin lugar a dudas origina aceleración en el transito duodenal,probablemente debido a estimulo mecánico al encontrarse adheridos gran numero de parásitos a la mucosa.
Mediante biopsia de intestino en pacientes con Giardiasis se ha demostrado la presencia de inflamación focal, aumento en el índice mitótico de las células epiteliales axial como acortamiento y engrosamiento de las vellosidades intestinales

Cuadro clínico:
Es una situación más común en adultosque en niños.
Puede producir duodenitis caracterizadas por dolor abdominal tipo cólico y diarrea alternados con periodos asintomáticos, náuseas; puede acompañarse de anorexia, palidez, perdidas de peso.

Diagnostico parasicológico:
El diagnostico de certeza se hace al observar los parásitos al microscopio; no existen métodos serológicos ni de cultivo útiles en la practica



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