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Parasitosis intestinales
A.F. Medina Claros, M.J. Mellado Peña*, M. García López
Hortelano*, R. Piñeiro Pérez**, P. Martín Fontelos*
UGC Pediatría. Hospital Axarquía, Vélez-Málaga. *Servicio de Pediatría.
Unidad de Enfermedades Infecciosas y Pediatría Tropical. Consejo al
Niño Viajero y Vacunación Internacional. Hospital Carlos III. Madrid.
**Servicio de Pediatría. Hospital UniversitarioPuerta de Hierro.
Majadahonda, Madrid

INTRODUCCIÓN
Las infecciones parasitarias intestinales provocan un número no despreciable de niños infestados en nuestro país.
A la patología producida por este tipo de
parásitos ya conocida en nuestro medio
(como giardiasis, oxiuriasis, ascariosis…),
hay que añadir un incremento en el número de casos y nuevos tipos de parasitación
por patógenos menos frecuenteshasta
ahora, pero que se están incrementando
paralelamente a la nueva situación sociodemográfica de nuestro país: aumento de
niños procedentes de áreas endémicas por
inmigración y por adopción internacional. Se estima que la población inmigrante en España en 2010 supera el 12% de
la población total, lo que supone una
población pediátrica en este grupo que
oscila entre 650.000 y 800.000 niños.
Estosdatos representan un reto para el
pediatra, que se enfrenta a una patología casi excepcional en nuestro medio
hasta hace relativamente poco tiempo. Es,
por tanto, necesario para los pediatras un
conocimiento epidemiológico, microbiológico y clínico adaptado a esta situación
y disponer de las opciones de diagnósti-

co y terapéutica para el correcto manejo
de estos niños.
DEFINICIÓN YCLASIFICACIÓN
Las parasitosis intestinales son infecciones intestinales que pueden producirse por la ingestión de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la
penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo. Cada uno de ellos va
a realizar un recorrido específico en el
huésped y afectará a uno o varios órganos, con lo que las podemos clasificar
según el tipo de parásito y la afectaciónque provoquen en los distintos órganos y
sistemas (Tabla I). Sólo nos vamos a referir a los que infestan niños con mayor frecuencia y que tienen una repercusión
directa en el aparato digestivo, ya que
otros parásitos con predominio tisular se
tratan en otros temas de esta monografía.
1. Giardiasis (Giardia intestinalis:
G. lamblia y G. duodenalis)
Etiopatogenia
Se trata de la parasitosis intestinalmás
frecuente a nivel mundial, con distribu-

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Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica

TABLA I. Clasificación de las principales parasitosis intestinales.
Protozoos
1. Afectación exclusivamente digestiva: Giardiasis: Giardia lamblia
2. Afectación digestiva y potencialmente en tejidos:
a. Amebiasis: Entamoeba histolytica/dispar
b. Criptosporidiasis:Cryptosporidium
Helmintos
1. Nemathelmintos o nematodos o gusanos cilíndricos:
a. Afectación exclusivamente digestiva:
– Oxiuriasis: Enterobius vermicularis
– Tricocefalosis: Trichuris trichiura
b. Afectación digestiva y pulmonar:
– Ascariosis: Ascaris lumbricoides
– Anquilostomiasis o uncinariasis:
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
c. Afectación cutánea, digestiva y pulmonar:
– Estrongiloidiasis:Strongyloides stercoralis
2. Plathelmintos o cestodos o gusanos planos
a. Afectación exclusivamente digestiva:
– Himenolepiasis: Hymenolepis nana
– Teniasis: Taenia saginata y solium
b. Posibilidad de afectación digestiva y potencialmente en tejidos:
– Teniasis: Taenia solium: Cisticercosis

ción universal. Tras la ingesta de quistes
del protozoo, éstos dan lugar a trofozoítos en el intestinodelgado (ID) que permanecen fijados a la mucosa hasta que se
produce su bipartición, en la que se forman quistes que caen a la luz intestinal
y son eliminados con las heces. Los quistes son muy infectantes y pueden permanecer viables por largos períodos de tiempo en suelos y aguas hasta que vuelven
a ser ingeridos mediante alimentos contaminados. Muy frecuente en niños de

zonas endémicas y adultos...