Parasitosis

Capítulo 5: Enfermedades por virus: Virosis Cutáneas

Verrugas: son tumores intraepidérmicos muy frecuentes causados por un virus filtrable (papovirus).
Infección de la piel y mucosas
Sinonimia: mezquinos, verrugas planas juveniles ¨ojos de pescado¨.

Formas clínicas
* Verrugas vulgares
* Verrugas planas
* Verrugas plantares
* Verrugas filiformes
* CondilomasAcuminados

Verrugas vulgares (mezquinos)
* Pápulas firmes, bien definidas, amarillas o café grisáceas, ásperas, secas, hiperqueratósicas.
* Afectan niños, adolescentes
* Únicas o múltiples (2-5 mm)
* Localizadas en el dorso de las manos, rodillas o en cualquier área del tegumento
* Asintomáticas
* Fenómeno de Koebner (+): reproducción de lesiones en áreas de trauma
*Verrugas periunguelaes y subungeales: la verruga penetra por debajo de la uña o en el reborde del lecho ungeal, dando lugar a engrosamiento irregulares y ásperos de la piel a ese nivel. Uña distrófica.

Verrugas planas o juveniles
* Pápulas pequeñas 1.5 mm
* Frecuentes en la infancia y adolescencia
* Color marrón
* Asintomáticas
* Configuración lineal.
* Múltiples
*Redondeadas o poligonales
* Localizadas en cara y dorso de las manos

Verrugas Filiformes
* Excrecencias firmes, delgadas de base ancha
* Superficie hiperqueratósica
* Únicas o múltiples
* Localizadas en cuero cabelludo, parpados, cuello, cara, ángulo de la boca
* Frecuente en niños y adolescentes

Verrugas plantares (clavos)
* Lesiones firmes redondeadas, biendefinidas, ásperas, color amarillento café.
* Únicas o múltiples
* Profundas (mimercia)
* Mosaico plantar: coalescencia de múltiples verrugas plantares
* Localizadas en los puntos de presión de las plantas de los pies
* Dolor intenso
* Puntos negros (vasos trombosados)
* Signo timbre: pérdida de la orientación de las huellas dactilares
* Dx diferencial: queratomas(callos)

Condilomas Acuminados
* Dermatosis producida por un virus de papiloma humano (HPV-6 y 11)
* Verrugas virales en mucosa de región anogenital
* Excrecencias de color rosado, superficie suave e irregular, filiforme, a veces pediculadas.
* Tienden a crecer y persistir
* Evolución crónica y persistente f

Condiloma Gigante (Tumor de Buschcke Loewenstein)Sinonimia: carcinoma verrugoso, tumor de Ackerman
* Lesión de gran tamaño
* Presenta hemorragia fácilmente
* Crecimiento desordenado y rápido
* Erosivo y perforante
* Simula carcinoma epidermoide
* La transformación maligna es rara
* Se acompaña de adenopatías.
* Mayor frecuencia de cáncer de útero en mujeres portadoras de virus de papiloma.



MoluscoContagioso (molusco sebáceo de Hebra)
* Poxvirus DNA (MCV)
* Lesiones pápuloglobulares de 2-5 mm redondeadas
* Semiesféricas, duras
* Translúcidas, color blanco amarillento con umbilicación central
* Asociados a enfermos de SIDA
* Contagio puede ser directo o indirecto
* Localización: cara, párpados, cuello, axilas y región anogenital
* Evolución es crónicay asintomática.
* Autolimitado y pronóstico bueno
* Curetaje simple

Verrugas y Tratamiento |
Verrugas Vulgares | Verrugas Plantares | Verrugas Planas | Condilomas Acuminados | Verrugas Filiformes | Molusco Contagioso |
Electro curetaje | Ácido Salicílico 40% | Ácido Retinoico | Podofilino | Extirpación | Curetaje Simple |
Crioterapia | Crioterapia |Crioterapia | Ácido Tricloroacético | Crioterapia | Crioterapia |
Queratolíticos | Electro curetaje | Electro: NO | Electro curetaje | Electro curetaje | Electro |
DNCB (Dinitroclorobenceno) | Formol 20% | DNCB (Dinitroclorobenceno) | 5- fluoracilo | | Queratolíticos |


Herpes Simple
Tipo I: afecta cara y cuello
Tipo II: afecta región anogenital

* La...