parasitosis

¿Qué son?
Son infecciones causadas por parásitos que se alojan principalmente en el sistema digestivo. Afectan principalmente a los niños, entre 1 y 5 años. Los más frecuentes son: Oxiurus, Ascaris, Giardias.
¿Cómo se transmiten?
Los parásitos son transmitidos a las personas por medio de alimentos o aguas contaminados con materia fecal que contiene los huevos de los parásitos.
¿Cuáles sonsus síntomas?
Los síntomas pueden ser muy variados e incluso no presentarse.
Algunos de los que se pueden presentar en los niños son:
• Diarrea
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Picazón anal
• Sangrado intestinal
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso
• Desnutrición
• Anemia
• Trastornos del crecimiento
Los parásitos intestinales causan problemas de salud también en las mujeresembarazadas y sus bebés. Pueden producir casos graves de anemia y obstaculizar la absorción de nutrientes, lo que dificulta el crecimiento del feto y causa bajo peso al nacer.
¿Cómo se pueden prevenir?
• Lavarse, y lavarle a los niños, las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al baño o regresar de la calle.
• Consumir sólo agua segura. Si no se cuenta con aguapotable o de red, colocar 2 gotas de lavandina por cada litro de agua o hervirla durante 3 minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las manos o los dientes, cocinar o lavar las verduras y frutas.
• Lavar muy bien las frutas, los vegetales y verduras que se coman crudas.
• Utilizar baños, letrinas o cualquier otro medio que garantice una correcta eliminación de las excretas.
• Evitarconsumir alimentos de venta callejera o en lugares con deficientes condiciones higiénicas.

Ancylostoma duodenale y Necator americanus (nematodos)*
La anquilostomiasis se debe a la infección por A. duodenale o N. americanus. Los gusa- nos adultos viven en el intestino delgado (5-7 años), fijados a la mucosa intestinal a través de unas láminas cortantes o ganchos que tienen en la boca.
Diagnóstico.Identificación de los huevos de los parásitos en las heces. Eosinofilia oca- sional.
Clínica. Dispepsia, diarrea intermitente, anemia ferropénica microcítica. Durante la fase en la que las larvas hacen un recorrido desde los alveolos hasta el esófago, puede haber tos, sibilancias y dolor retrosternal.

Tratamiento. Mebendazol (100 mg/12 h/3 días; o 500 mg dosis única). Albendazol (400 mg dosisúnica). Pamoato de pyrantel (10 mg/kg/día/3 días). En embarazadas: no utilizar benzimidazoles (teratogénicos) hasta después del parto. Corrección de la anemia con sulfato ferroso.
Epidemiología y profilaxis. Los anquilostomas pertenecen al grupo de geohelmintos. La forma infectiva del parásito penetra en el organismo humano a través de la piel intacta. El uso de zapatos es la mejor medidaprofiláctica.
Angiostrongylus costaricensis (nematodo)*
Inflamación granulomatosa con infiltrado eosinofílico de la pared intestinal, especialmente en la zona ileocecal. Requiere un ciclo externo con un huésped interme- diario (caracoles). En el hombre los parásitos adultos viven en las arterias mesentéricas.
Diagnóstico. Se basa en las características clínicas de la enfermedad, que suelen ser pocoespecíficas, por lo que muchas veces el diagnóstico se establece mediante el estu- dio anatomopatológico de piezas quirúrgicas. Existen pruebas serológicas. Leucocitosis y eosinofilia habituales. No se visualizan huevos o larvas en las heces.
Clínica. Dolor (y en ocasiones una masa palpable) en fosa ilíaca y vacío derechos, fiebre. Anorexia, vómitos, estreñimiento. En ocasiones puede haberafectación hepática y testi- cular.
Tratamiento. En general es una enfermedad autolimitada. Se desconoce si el tratamiento antiparasitario es eficaz. En algunos casos se ha ensayado mebendazol, 200-400 mg/8 h/10 días.
Indicaciones quirúrgicas. Ocasionalmente requiere cirugía (apendicitis).
Epidemiología. Enfermedad descrita en varios países del continente americano. Transmisión
al ingerir larvas...