parasitosis

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
ASIGNATURA DE PEDIATRÍA
MODULO NIÑO SANO
“ENFERMEDADES PARASITARIAS”
NOVENO SEMESTRE

MILADY FERNANDEZ BERMEO

AMEBIASIS
Entamoeba dispar
Entamoeba histolytica

“Idénticas en su morfología pero distintas genéticamente”
Otras especies:

E. coli
E. hartmanni
E. gingivalis
E. moshkovskii
E. polecki

Más prevalente, nocausa
enfermedad sintomática
-Especie patógena
-Causa un espectro de
enfermedades y puede ser
invasora

Ciclo de vida
QUISTE 

TROFOZOITO 

• Forma infectante
• Transmisión vía oral
• Resistentes a cloro, ácidos
gástricos y enzimas
digestivas

• Grandes y móviles
• Colonizan luz del intestino
• Pueden invadir la mucosa

EPIDEMIOLOGÍA
• Endémica en África, América latina, India y sudeste deAsia
• Se desconoce prevalencia exacta
Tercera causa
• Se estima que afecta a 50 millones de casos al año
parasitaria de
muerte en el
• Provoca entre 40000- 110000 muertes anuales
mundo

 4-10% desarrollan colitis amebiana
 <1% algún tipo de enfermedad diseminada

MANISFESTACIONES CLÍNICAS
90%
• Asintomática
• Colitis amebiana
• Disentería amebiana
• Ameboma
• Enfermedad extraintestinal
Abscesohepático
Abscesos cerebrales amebianos
Afectación pleuropulmonar
Lesiones ulcerosas de la piel
Afectar sistema genitourinario

Niños pequeños
Embarazadas
Personas con malnutrición
Personas en tto con glucocorticoides

Colitis amebiana
• Puede producirse 

 durante las dos semanas siguientes a la infección
 O manifestarse varios meses después (DIFERIDA)

Dolores abdominales tipo cólico
Aumento# deposiciones
Tenesmo
Heces hemo positivo
Incidencia elevada en niños 1-5 años:
Forma grave rápidamente progresiva y elevada tasas de mortalidad en lactantes y
niños

Absceso amebiano hepático
• Poco frecuente en niños
• <1% individuos afectados
• Puede aparecer meses o años después de
la exposición.
FIEBRE es el signo clave
+
dolor abdominal, distensión y
aumento del tamaño del hígadoPruebas de laboratorio
ABSCESO HEPÁTICO:
• Ligera leucocitosis
• Anemia moderada
• Aumento de velocidad de sedimentación
• Elevación de enzimas hepáticas
Examen de heces es negativo en mitad de pacientes
La ecografía, TC o RM  pueden localizar y delinear el tamaño de la cavidad
del absceso.

Diagnóstico
• Síntomas compatibles +
detección de antígenos de E. histolytica en heces
• Exámen microscópicode heces  sensibilidad 60%
(85-95% si se examina 3 muestras de heces)

Prueba serológica más sensible  hemaglutinación indirecta

95% sensibilidad y
especificidad

Diagnóstico diferencial
• Colitis bacterianas: Shigella, Salmonella, Escherichia coli
enteropatógeno, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile.
• Micobacterias, enfermedad inflamatoria intestinal
• Absceso piógeno del hígadosecundario a infección bacteriana,
hepatoma, quite hidatídico

Complicaciones
• Colitis amebiana

Colitis necrotizante aguda
Amebomas
Megacolon tóxico
Perforación local
Peritonitis

• Absceso hepático

Puede romperse al peritoneo,
cavidad pleural, a la piel o al
pericardio

Tratamiento
• Nitroimidazol (metronidazol o
tinidazol) seguido de un
amebicida luminal (elección
paramomicina)
• Colitisamebiana fulminante:
añadir dehidroemetina,
antibióticos de amplio espectro.
• Absceso hepático:aspiración
guiada por imagen si hay mala
respuesta clínica.

Pronóstico
• La mayoría evoluciona a un estado de portador o hacia la erradicación
• La infección extraintestinal tiene tasa d emortalidad de 5%

Prevención
• Saneamiento adecuado y evitando transmisión fecal oral
• Examen regular de manipuladoresde alimentos
• No se dispone de quimioprofilaxis ni de vacuna.

GIARDIA LAMBLIA
• Protozoo flagelado
• Infecta duodeno y el intestino delgado
• Manifestaciones clínicas: colonización
asintomática hasta la diarrea y
malabsorción

CICLO DE VIDA
TROFOZOITOS:
• 10-20mm longitud y 5-15mm ancho, 2
núcleos y 4 pares de flagelos.
• Se unen al borde en cepillo del epitelio
intestinal
• Multiplican por...