Paratiroidismo
Páginas: 30 (7274 palabras)
Publicado: 18 de septiembre de 2011
PARATIROIDES
HORMONA PARATIROIDEA Y CALCITONINA
La hormona paratiroidea, el regulador humoral principal del metabolismo del calcio en el hombre, se ha definido en forma inequívoca como un polipéptido de 84 aminoácidos. Se conoce la estructura completa de las hormonas bovina y porcina, y parte de la secuencia de la hormona paratiroidea humana, y se ha logrado sintetizar análogosactivos. La biosíntesis de la hormona se lleva a cabo a partir de una molécula de prohormona de 90 aminoácidos. Inmediatamente después de elaborada, la prohormona es transformada en el interior de la glándula en el polipéptido de 84 aminoácidos, que es almacenado y posteriormente secretado. Estudios radioinmunológicos ponen de manifiesto que el calcio es el factor principal que controla la secreción dela hormona. Si disminuye la concentración sanguínea de calcio se produce secreción de hormona, que, a su vez, acelera la transferencia de calcio de hueso y filtrado glomerular a los líquidos extracelulares. La hormona también produce eliminación urinaria mayor de fosfato por efecto directo sobre el riñón (posiblemente por inhibición de la resorción de fosfato). Estos efectos fisiológicos sobrecalcio y fosfato se deben a una sola molécula hormonal.
La acción de la hormona paratiroidea se lleva a cabo sobre el 3',5' monofosfato cíclico de adenosina (3',5'-AMP), que se produce por activación hormonal específica y directa de la enzirna adenilciclasa en hueso y riñón. El aumento resultante de la concentración de 3'5'-AMP en corteza renal y hueso activa otros procesos intracelularesque explican los efectos fisiológicos de la hormona. El aumento de la concentración de 3'5'-AMP que causa la hormona para tiroidea en el parénquima renal se manifiesta también por mayor excreción urinaria de 3'5'—AMP.
La calcitonina es otra hormona polipeptídica que entra en juego en la regulación del metabolismo de calcio y hueso. Se conocen las estructuras de las calcitoninas; se halogrado sintetizarlas y se han efectuado radioinmunovaloraciones, pero todavía es incierta la importancia fisiológica de la calcitonina en el hombre sano.
La calcitonina es secretada por las células parafoliculares del tiroides de los mamíferos, pero guardan relación embriológica con el cuerpo ultimobranquial de los vertebrados inferiores. El ritmo de secreción de calcitonina varía en funcióndirecta de la concentración de calcio en el plasma, mientras que la hormona paratiroidea es secretada en razón inversa de esta concentración.
El efecto hipocalcemiante de la calcitonina se lleva a cabo por inhibición de la resorción del mineral a partir de hueso, y la acción fisiológica de esta hormona, al parecer, se debe al sistema del adenilato y del AMP cíclico.
Las enfermedadesde las paratiroides son, entre otras, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo. En el seudohipoparatiroidismo hay los datos clínicos generales y de laboratorio de un hipoparatiroidismo, pero no se deben a una anomalía de la función de la glándula paratiroides sino del tejido receptor de la hormona paratiroidea.
El carcinoma de la médula tiroidea es un trastorno fisiopatológico complejoen el cual el tumor secreta cantidades excesivas de calcitonina y produce concentraciones elevadas de la misma en el plasma. En algunos casos de este síndrome se descubren hiperparatiroidismo primario, feocromocitoma, síndrome de Cushing o neuromas múltiples asociados.
HIPERPARATIROIDISMO
Definición. El hiperparatiroidismo primario es el trastorno clínico que se produce por secreciónexcesiva y mal regulada de hormona de las glándulas paratiroides. Las manifestaciones, entre otras, hipercalcemia, calcificación tisular y osteítis Fibrosa quística, son consecuencia del efecto excesivo de la hormona paratiroidea en hueso y riñón.
Etiología. La secreción excesiva de hormona paratiroidea como manifestación de enfermedad paratiroidea primaria puede deberse a adenomas, únicos...
HORMONA PARATIROIDEA Y CALCITONINA
La hormona paratiroidea, el regulador humoral principal del metabolismo del calcio en el hombre, se ha definido en forma inequívoca como un polipéptido de 84 aminoácidos. Se conoce la estructura completa de las hormonas bovina y porcina, y parte de la secuencia de la hormona paratiroidea humana, y se ha logrado sintetizar análogosactivos. La biosíntesis de la hormona se lleva a cabo a partir de una molécula de prohormona de 90 aminoácidos. Inmediatamente después de elaborada, la prohormona es transformada en el interior de la glándula en el polipéptido de 84 aminoácidos, que es almacenado y posteriormente secretado. Estudios radioinmunológicos ponen de manifiesto que el calcio es el factor principal que controla la secreción dela hormona. Si disminuye la concentración sanguínea de calcio se produce secreción de hormona, que, a su vez, acelera la transferencia de calcio de hueso y filtrado glomerular a los líquidos extracelulares. La hormona también produce eliminación urinaria mayor de fosfato por efecto directo sobre el riñón (posiblemente por inhibición de la resorción de fosfato). Estos efectos fisiológicos sobrecalcio y fosfato se deben a una sola molécula hormonal.
La acción de la hormona paratiroidea se lleva a cabo sobre el 3',5' monofosfato cíclico de adenosina (3',5'-AMP), que se produce por activación hormonal específica y directa de la enzirna adenilciclasa en hueso y riñón. El aumento resultante de la concentración de 3'5'-AMP en corteza renal y hueso activa otros procesos intracelularesque explican los efectos fisiológicos de la hormona. El aumento de la concentración de 3'5'-AMP que causa la hormona para tiroidea en el parénquima renal se manifiesta también por mayor excreción urinaria de 3'5'—AMP.
La calcitonina es otra hormona polipeptídica que entra en juego en la regulación del metabolismo de calcio y hueso. Se conocen las estructuras de las calcitoninas; se halogrado sintetizarlas y se han efectuado radioinmunovaloraciones, pero todavía es incierta la importancia fisiológica de la calcitonina en el hombre sano.
La calcitonina es secretada por las células parafoliculares del tiroides de los mamíferos, pero guardan relación embriológica con el cuerpo ultimobranquial de los vertebrados inferiores. El ritmo de secreción de calcitonina varía en funcióndirecta de la concentración de calcio en el plasma, mientras que la hormona paratiroidea es secretada en razón inversa de esta concentración.
El efecto hipocalcemiante de la calcitonina se lleva a cabo por inhibición de la resorción del mineral a partir de hueso, y la acción fisiológica de esta hormona, al parecer, se debe al sistema del adenilato y del AMP cíclico.
Las enfermedadesde las paratiroides son, entre otras, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo. En el seudohipoparatiroidismo hay los datos clínicos generales y de laboratorio de un hipoparatiroidismo, pero no se deben a una anomalía de la función de la glándula paratiroides sino del tejido receptor de la hormona paratiroidea.
El carcinoma de la médula tiroidea es un trastorno fisiopatológico complejoen el cual el tumor secreta cantidades excesivas de calcitonina y produce concentraciones elevadas de la misma en el plasma. En algunos casos de este síndrome se descubren hiperparatiroidismo primario, feocromocitoma, síndrome de Cushing o neuromas múltiples asociados.
HIPERPARATIROIDISMO
Definición. El hiperparatiroidismo primario es el trastorno clínico que se produce por secreciónexcesiva y mal regulada de hormona de las glándulas paratiroides. Las manifestaciones, entre otras, hipercalcemia, calcificación tisular y osteítis Fibrosa quística, son consecuencia del efecto excesivo de la hormona paratiroidea en hueso y riñón.
Etiología. La secreción excesiva de hormona paratiroidea como manifestación de enfermedad paratiroidea primaria puede deberse a adenomas, únicos...
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