Parerarmu6 1
Páginas: 10 (2412 palabras)
Publicado: 14 de septiembre de 2015
1
Caso clínico
DENGUE HEMORRÁGICO
A PROPOSITO DE UN CASO IMPORTADO EN LA CIUDAD DE MENDOZA
IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
Parera Jorgelina(a), Cichitti Cecilia(a), Attorri Silvia(a,b), Salomón Susana(a,b), Carena
José(a,b).
(a)
Servicio de Clínica Médica. Hospital Luis Lagomaggiore. Mendoza. Unidad docente
de la Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Cuyo.(b)
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Cuyo.
Contacto: María Jorgelina Parera.
Correo electrónico: mjor_parera
1
2
RESUMEN
El Dengue es una enfermedad infecciosa, endemo-epidémica, hoy emergente,
producida por virus ARN de la familia flaviviridae, que precisa de un vector, mosquitos
del género aedes, para ser transmitida al hombre. Los casos queaparecen en
nuestro medio son importados, por lo que siempre es importante investigar la
epidemiología ante cuadros febriles inespecíficos en pacientes que han estado en
zonas endémicas.Se comunica un caso de dengue hemorrágico importado en una mujer joven con
compromiso hepático con el propósito de destacar la importancia de indagar acerca
de los antecedentes epidemiológicos y realizar una revisióndel tema.
Palabras clave: Dengue hemorrágico, Flavivirus, Aedes, Enfermedades emergentes,
epidemiología.
SUMMARY
DENGUE HEMORRHAGIC: AN IMPORTED CASE IN THE CITY OF MENDOZA.
EPIDEMIOLOGICAL IMPORTANCE OF THE BACKGROUND
Dengue is an infectious disease, endemic and epidemic, now emerging, produced by
RNA virus of the Flaviviridae family, which requires a vector, the Aedes mosquitoes, to
betransmitted to humans. The cases that appear in our city are imported, and it's
always important to investigate the epidemiology in nonspecific febrile patients who
have been in endemic areas.A case of imported hemorrhagic dengue fever is reported in a young woman with liver
involvement, with the aim to point out the significance of the epidemiological risk
factors.
Key words: Dengue haemorrhagic fever,Flaviviridae, Aedes, Emerging diseases,
epidemiology.
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3
Introducción
El dengue es considerada la enfermedad viral más importante transmitida por
artrópodos que afecta al hombre1,2. A nivel mundial, 2/5 de la población viven en
áreas en riesgo para el dengue1. En 1997, más de 100 países reportaron epidemias
y se estimaron más de 50.000.000 de casos y 25.000 muertes por dengue1.
En la Argentinalos últimos brotes de dengue ocurrieron en 1920 y estuvo
aparentemente libre de enfermedad hasta 1998 donde se produjo un brote en la
Provincia de Salta que se extendió a otras provincias, entre ellas la Ciudad de Buenos
Aires. En nuestro país, en lo que va del año 2010, se han detectado 923 casos
posibles, de los cuales 744 (80.6%) tuvieron confirmación serológica.El dengue, hoy considerado comouna infección emergente, es una enfermedad
endemo-epidémica que tiene un amplio espectro de presentación clínica, que va
desde los casos oligosintomáticos, leves o inaparentes (los más frecuentes) hasta las
formas graves, en ocasiones fatales1,3,4. Esta enfermedad es producida por los 4
serotipos (D1, D2, D3 y D4) del virus dengue que es transmitido por mosquitos
vectores del género Aedes (aegyptiy albopictus). Hay variación genética dentro de
cada serotipo y algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen ser, más
virulentas o tener más potencial epidémico. La infección por un serotipo confiere
inmunidad a largo plazo sólo a ese serotipo, por lo que las personas pueden
infectarse 4 veces.Dada la inespecificidad del cuadro clínico de presentación y a que los resultadosconfirmatorios no están disponibles en los primeros días, es necesario ponderar la
utilización de herramientas clínicas por medio de interrogatorios minuciosos y alta
sospecha epidemiológica, lo que permitirá realizar diagnósticos presuntivos
tempranos, útil no sólo para indicar tratamientos precoces de soporte (única medida
terapéutica disponible) sino para instaurar las medidas de prevención...
Caso clínico
DENGUE HEMORRÁGICO
A PROPOSITO DE UN CASO IMPORTADO EN LA CIUDAD DE MENDOZA
IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
Parera Jorgelina(a), Cichitti Cecilia(a), Attorri Silvia(a,b), Salomón Susana(a,b), Carena
José(a,b).
(a)
Servicio de Clínica Médica. Hospital Luis Lagomaggiore. Mendoza. Unidad docente
de la Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Cuyo.(b)
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Cuyo.
Contacto: María Jorgelina Parera.
Correo electrónico: mjor_parera
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RESUMEN
El Dengue es una enfermedad infecciosa, endemo-epidémica, hoy emergente,
producida por virus ARN de la familia flaviviridae, que precisa de un vector, mosquitos
del género aedes, para ser transmitida al hombre. Los casos queaparecen en
nuestro medio son importados, por lo que siempre es importante investigar la
epidemiología ante cuadros febriles inespecíficos en pacientes que han estado en
zonas endémicas.Se comunica un caso de dengue hemorrágico importado en una mujer joven con
compromiso hepático con el propósito de destacar la importancia de indagar acerca
de los antecedentes epidemiológicos y realizar una revisióndel tema.
Palabras clave: Dengue hemorrágico, Flavivirus, Aedes, Enfermedades emergentes,
epidemiología.
SUMMARY
DENGUE HEMORRHAGIC: AN IMPORTED CASE IN THE CITY OF MENDOZA.
EPIDEMIOLOGICAL IMPORTANCE OF THE BACKGROUND
Dengue is an infectious disease, endemic and epidemic, now emerging, produced by
RNA virus of the Flaviviridae family, which requires a vector, the Aedes mosquitoes, to
betransmitted to humans. The cases that appear in our city are imported, and it's
always important to investigate the epidemiology in nonspecific febrile patients who
have been in endemic areas.A case of imported hemorrhagic dengue fever is reported in a young woman with liver
involvement, with the aim to point out the significance of the epidemiological risk
factors.
Key words: Dengue haemorrhagic fever,Flaviviridae, Aedes, Emerging diseases,
epidemiology.
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Introducción
El dengue es considerada la enfermedad viral más importante transmitida por
artrópodos que afecta al hombre1,2. A nivel mundial, 2/5 de la población viven en
áreas en riesgo para el dengue1. En 1997, más de 100 países reportaron epidemias
y se estimaron más de 50.000.000 de casos y 25.000 muertes por dengue1.
En la Argentinalos últimos brotes de dengue ocurrieron en 1920 y estuvo
aparentemente libre de enfermedad hasta 1998 donde se produjo un brote en la
Provincia de Salta que se extendió a otras provincias, entre ellas la Ciudad de Buenos
Aires. En nuestro país, en lo que va del año 2010, se han detectado 923 casos
posibles, de los cuales 744 (80.6%) tuvieron confirmación serológica.El dengue, hoy considerado comouna infección emergente, es una enfermedad
endemo-epidémica que tiene un amplio espectro de presentación clínica, que va
desde los casos oligosintomáticos, leves o inaparentes (los más frecuentes) hasta las
formas graves, en ocasiones fatales1,3,4. Esta enfermedad es producida por los 4
serotipos (D1, D2, D3 y D4) del virus dengue que es transmitido por mosquitos
vectores del género Aedes (aegyptiy albopictus). Hay variación genética dentro de
cada serotipo y algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen ser, más
virulentas o tener más potencial epidémico. La infección por un serotipo confiere
inmunidad a largo plazo sólo a ese serotipo, por lo que las personas pueden
infectarse 4 veces.Dada la inespecificidad del cuadro clínico de presentación y a que los resultadosconfirmatorios no están disponibles en los primeros días, es necesario ponderar la
utilización de herramientas clínicas por medio de interrogatorios minuciosos y alta
sospecha epidemiológica, lo que permitirá realizar diagnósticos presuntivos
tempranos, útil no sólo para indicar tratamientos precoces de soporte (única medida
terapéutica disponible) sino para instaurar las medidas de prevención...
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