Pares craneales

PARES CRANEALES |
PAR | EXPLORACION | COMENTARIO | TOTAL |
I (Olfatorio) | Se utilizan diferentes sustancia de diferentes olores como por ejemplo: * Café * Eucalipto * VainillaPero no usar sustancias fuertes como alcohol o cloroformo que estimulen terminaciones del V par. Se le tapa un poro de la nariz al paciente y se le pide que inspire y distinga el aroma; se hace de formacomparativa | Son células nerviosas que están en la membrana mucosa olfatoria hasta el cornete superior formando el Nervio Olfatorio Terminaciones nervios olf. Cel ganglionares por fuera lamina cribiforme bulbo olfatorio corteza frontemporal-diencefalo | |
II (Óptico) | Se inicia la exploración con:1.Agudeza Visual.- Visión lejana con las Tabla de Snellen(6m), y la visión cercana con las de Jeager(35 cm)2.Campos Visuales.- Campimetría por confrontación y de seguimiento La de seguimiento se coloca al paciente a 50cm frente a frente, se fija la mirada en nariz de explorador y con un lápiz, pedimos que nos diga hasta que deja de verlo y se dirige este hacia arriba, abajo, y a los lados, se valoran ambos ojos a la vez3.Visión de Colores.- Examinar cada ojo por separado, mostrándole al sujetoobjetos de color (rojo, azul, verde y amarillo) y el debe identificarlas, con un ojo a la vez4.Fondo de Ojo.- Con el oftalmoscopio revisar integridad anatómica, vasos sanguíneos y la mácula densa un ojo a la vezSe debe de tapar con la mano del explorador el ojo que No se está explorando | Constituido por axones provenientes de las Células Ganglionares de la Retina que se unen entre sí paraformar el Nervio Óptico y continuar con la vía oftálmica:Nervio óptico (5cm) Agujero óptico(Quiasma óptico (Entrecruzamiento de fibras nasales y las temporales continúan por los laterales del quiasma óptico) Cintilla Óptica (Cruzan las fibras nasales) Cuerpo Geniculado lateral radiaciones opticas corteza temporal Respuesta Pupilar Retorno a la Cisura calcarina de el lóbulo Occipital | |
III(Motor Ocular Común) | Se inicia la exploración con:1. Motilidad extrínseca del ojo:a) Abertura palpebral (III par).- Abrir y cerrar, los párpados, apretarlos, ambos ojos a la vezb) Movimientos del globo ocular (Frente al paciente con un lápiz pedimos que lo siga, y lo movemos en todas las direcciones; arriba, abajo, a los lados, etc.)2. Motilidad intrínseca del ojo (III par):a) Pupilas: forma ycontorno, situación, tamaño, simetría, hippus pupilar.b) Reflejo fotomotor.- Al iluminar la pupila del se contrae, una a la vez y se hace comparativoc) Reflejo consensual.- Al iluminar la pupila de un ojo, se contrae y la del ojo opuesto tambiénd) Reflejo de la acomodación y convergencia.- Al acercar y alejar un objeto la pupila se relaja y se contrae para acomodar la imagen según la distanciae)Hippus Pupilar.- Al dejar iluminada la pupila, cuando esta se contrae, no se queda fija, sino que hay pequeños movimientos | Se origina de dos masas nucleares eferentes o motores que están situadas en el segmento mesencefálico inmediatamente por delante del acueducto del cerebro o de Silvio, a nivel de los tubérculos cuadrigéminos superiores. En la cavidad orbitaria, cada nervio se divide en dosramas: 1.Superior.- Inerva los músculos recto superior y elevador delpárpado superior2.Inferior.- Inerva a los músculosrecto interno, recto inferior y oblicuo menor | |
IV Patético | Exploración conjunta con el III Y VI Par | Se origina en los núcleos motores somáticos que se localizan también en el tegmento mesencefálico, por delante del acueducto de Silvio, a nivel de los tubérculoscuadrigéminos inferiores.Inerva el músculo oblicuo superior del mismo lado de su trayecto periférico o, lo que es lo mismo, del lado opuesto al de su núcleo | |
V. Trigémino | La parte motora se explora colocando un abatelenguas entre los dientes y se le pide al paciente que cierre la boca y apriete el abatelenguas, éste se jala con fuerza y se observan los músculos temporales y los maseteros como...