Pares Craneales

PARES CRANEALES
PARES CRANEALES | | LOCALIZACIÓN DE NÚCLEOS O DE CUERPOS CELULARES | TRAYECTO DEL NERVIO | FUNCIONES | VALORACIÓN | PATOLOGÍAS | RAMAS NERVIOSAS |
Olfatorio | S | Membrana de la mucosa olfatoria (células nerviosas receptoras olfatorias) | Las células receptoras olfatorias dan hacia la periferia los cilios olfatorios cortos que reaccionan ante los olores y estimulan a suscélulas receptoras olfatorias que hacia lo más profundo forman las fibras nerviosas olfatorias q perforan los orificios en la lámina cribosa del etmoides y entran en el bulbo olfatorio haciendo sinapsis con las mitrales del mismo formando glomérulos sinápticos; los axones de las mitrales de un bulbo discurren posteriormente para formar el tracto olfatorio y de este salen dos estrías olfatorias lalateral que envía los axones a la corteza para emitir una respuesta emocional o autónoma; y la medial que envía axones al bulbo opuesto. | Olfato. | Limpiar las fosas nasales; tapar los ojos del paciente y aplicar alguna sustancia aromática en cada fosa nasal por separado y que el paciente la identifique. | Anosmia: Es la pérdida del olfato y puede ser bilateral temporal por alguna rinitis, gripe oenfermedad de la mucosa olfatoria; o unilateral que se debe a la afección de los nervios, bulbo, médula oblongada o tracto olfatorio como en traumatismos craneales de la fosa craneal anterior que afecten la lámina cribiforme del etmoides donde se pueden arrancar los nervios olfatorios o desgarrarse al atravesar los forámenes; los tumores o abscesos del lóbulo frontal pueden causar anosmia porcompresión del bulbo y/o tracto olfatorio | No presenta. |
Óptico | S | Retina (células ganglionares) | Las células de la capa ganglionar de la retina emiten axones que convergen en el disco óptico y salen del ojo formando al nervio óptico con una mitad nasal y otra temporal que abandona la cavidad orbitaria a través del canal óptico para formar el quiasma óptico, aquí la mitad nasal de cadaretina atraviesa la línea media y entran en el tracto óptico del lado opuesto y la mitad temporal pasa posteriormente al tracto óptico del mismo lado; el tracto óptico lleva las fibras hacia el cuerpo geniculado lateral en el tálamo donde hacen sinapsis y otras hacia el mesencéfalo: núcleo pretectal y colículo superior para reflejos fotomotores. Luego de la sinapsis en el cuerpo geniculado se emitenaxones como radiación óptica hacia la corteza visual. | Visión binocular mediante los campos de visión derechos e izquierdos: campo derecho: mitad nasal derecha y mitad temporal izquierda; campo izquierdo: mitad nasal izquierda y mitad temporal derecha.Reflejos visuales: fotomotor directo=contracción de la pupila del ojo en el que se proyecte luz; consensual: contracción de la pupila opuesta ante laproyección de luz (ambas pupilas se contraen porque el núcleo pretectal envía fibras en ambos lados del mesencéfalo.)Acomodación: cuando los ojos se dirigen desde un objeto distante a otro cercano mediante la contracción de los rectos mediales colabora el oculomotor.Corneal: ante un toque en la córnea o conjuntiva la aferencia viaja por la división oftálmica del V se conecta con el núcleo motordel facial y provocan el cierre de los párpados al inervar el orbicular de los ojos.Corporales Visuales: movimiento automático de ojos, cabeza y cuello hacia la fuente del estímulo visual; (colículo superior)Cilioespinal: dilatación de la pupila si la piel es estimulada de forma dolorosa. | Se explora cada ojo por separado; la visión cercana que el paciente lea una lámina con un tipo de letratamaño estándar y la visión lejana que lea letras de Snellen a 6m.Los campos visuales; a 60cm del paciente pedimos que se cubra un ojo y nos miré a los ojos fijamente, movemos un objeto alrededor de la perferia del campo visual hasta donde el paciente pierda de vista el objeto. | Por muchas causas: tumores de cerebro, meninges, hipófisis; accidentes cerebrovasculares (retina).Lesiones del nervio...