Pares Craneales

Nervios craneales: Un esquema muy resumido de las principales funciones de los nervios craneanos se presenta a continuación:
• I par. Habitualmente no se explora y sólo se investiga cuando lasintomatología lo amerita.
• II par: (a) Agudeza visual; (b) Campo visual; (c) Fondo de ojo.
• III par, IV par. VI par: Son los responsables de los movimientos de los ojos.
• V par: Se investiga lasensación al dolor con un objeto punzante, el tacto superficial con una tórula de algodón o un dedo, y la sensación térmica con tubos que contengan agua fría y caliente. El componente motor seinvestiga palpando la musculatura de los temporales y los maseteros, pidiéndose al paciente que apriete sus dientes o movilice su mandíbula hacia los lados contra resistencia.
• VII par: Se le solicita alpaciente que eleve las cejas, que cierre los ojos con fuerza y que muestre los dientes o las encías, en orden sucesivo.
• VIII par: Tiene una rama coclear y otra vestibular. La primera participa enla audición y la segunda en el equilibrio. Un zumbido permanente que escuchan algunas personas (tinitus) puede deberse a una lesión del oído mismo o la rama coclear del VIII par. Cuando se comprometeel sistema vestibular o el cerebelo, se produce inestabilidad, vértigo y nistagmo.
• IX par: Es responsable de la sensibilidad gustativa del tercio posterior de la mitad de la lengua.
• X par:Habitualmente se examina el noveno y el décimo par en conjunto. Se le solicita al paciente abrir su boca y se ilumina la orofaringe. Es posible que sea necesario usar un bajalenguas. Se le pide que diga"ah" y se ve si se elevan ambos lados del velo del paladar. Si existe debilidad de un lado, al elevarse el otro, la úvula se tiende a desviar hacia el lado sano.
• XI par: Se le solicita al pacienteque gire su cabeza hacia uno y otro lado, mientras se le opone resistencia. Luego que levante sus hombros, también contra resistencia. En ambos casos se evalúan y comparan las fuerzas de uno y otro...