Pares Craneales

Desordenes de los Pares Craneales VIII, IX, X, XI y XII.

Introducción

El sistema nervioso periférico está formado por los nervios y ganglios. Los nervios están formados por conjuntos de axones o dendritas que llevan información sensitiva y motora. Cada nervio posee una capa de tejido conjuntivo que se llama epineuro. En el interior del nervio hay fascículos nerviosos envueltos por elperineuro y cada fibra nerviosa está rodeada de endoneuro. El ganglio es la agrupación de cuerpos neuronales envueltos por tejido conjuntivo denominado glomérulo.
VIII Nervio Vestibulocloclear: Es un nervio sensorial que se origina en el surco pontomedular.
IX Nervio Glosofaríngeo: Es un nervio mixto que se origina en el surco retroolivar.
X Nervio Vago: Es el principal componente del sistemanervioso autónomo.
XI Nervio Accesorio o Espinal: Este nervio se origina del surco retroolivar y contiene fibras motoras para inervar a los músculos de garganta, laringe, paladar, trapecio y esternocleidomastoídeo.
XII Nervio Hipogloso: Es un nervio motor que se origina del surco preolivar e inerva los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua y la mayor parte de los músculos infrahioideos.Desordenes de pares craneales VIII, IX, X, XI Y XII


• Octavo Par Craneal VIII (Nervio estatoacustico o Vestibular)
El nervio vestibular es el encargado de conducir la información relacionada con los movimientos de la cabeza desde el oído interno hasta el cerebro, de manera que cuando uno de los dos nervios vestibulares se ve afectado, se produce un desequilibrio entre ambosoídos, que suele ser el causante del vértigo.



[pic]



Desordenes del VIII Par Craneal

Enfermedades de los nervios vestibular y/o coclear (acústico), que se unen para formar el nervio vestibulococlear. Condiciones relativamente comunes que afectan estos nervios son la neuritis VESTIBULAR, neuritis coclear, y NEUROMAS ACÚSTICOS. Las manifestaciones clínicas varían con el nervio que estáprimariamente afectado, e incluyen la pérdida de la audición, vértigo y acúfeno.





✓ El neurinoma del acústico
Es un shwannoma (es un tumor de la vaina de mielina benigno compuesto por células de Schwann, las cuales normalmente producen la membrana aislante llamada vaina de mielina que recubre los nervios periféricos) que sale desde la división vestibular del nervio vestibulococleary tiende a presentarse entre los 50 y 60 años de edad. Las manifestaciones clínicas incluyen perdida de la audición, cefaleas, vértigo, dolor facial, tinnitus, y debilitamiento facial.
[pic]
Existen dos tipos de neurinomas del VIII par craneal:
▪ El neurinoma esporádico, que afecta generalmente a un solo oído. Es la forma más frecuente, afectando a una de cada 150000 personasaproximadamente y se suele presentar entre los 20 y los 50 años.
▪ El neurinoma hereditario, que suele ser bilateral y aparece en pacientes con neurofibromatosis tipo II, diagnosticándose desde edades más tempranas.



Síntomas
Dependen del tamaño del tumor:
▪ Tumores de pequeño tamaño.
Están confinados en el interior del conducto auditivo interno (CAI) y producen pérdida de audición yzumbidos (acúfenos) en ese oído, asociados en ocasiones a inestabilidad o vértigo.
▪ Tumores de tamaño medio.
Son aquellos que crecen fuera del CAI, hacia la región intracraneal, pero sin llegar a comprimir el tronco cerebral. como parálisis facial unilateral, visión doble, alteraciones en la sensibilidad de un lado de la cara y problemas al caminar.
▪ Tumores de gran tamaño.Son aquellos que comprimen ya el tronco cerebral produciendo, además de los síntomas previos, dolor de cabeza, perdida de la agudeza visual e incluso alteraciones de la personalidad.
Diagnostico
Si la sospecha tras la audiometría tonal no es excesiva, se realiza primero una prueba más sencilla denominada potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC).
✓ Neuritis Vestibular...