Pares Craneales

PARES CRANEALES
PAR | TIPO DE VIA | FUNCION | ANATOMIA | ORIFICIO DE SALIDA | EXPLORACION | ALTERACIONES |
I(Olfatorio) | Sensitiva | Percepción de los olores | Fibras amielinicas que salen de la cara inferior del bulbo olfatorio ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides hasta la parte superior de las fosas nasales separándose en dos ramos, unos externos que se distribuyen por los cornetessuperiores y medios y unos internos que se distribuyen por el tabique nasal | Orificio de la lamina cribosa del etmoides | Con frascos que contengan esencias, se le pide al paciente que cierre los ojos y se ocluya uno de los conductos nasales, se le pide que identifique las esencias. | +Anosmia (unilateral o bilateral)+Sx de Foster-Kennedy+Alucinaciones olfatorias+Hiperosmia |
II(Óptico) | Sensitiva | Visión | Tiene su origen aparente en el ángulo antero externo del quiasma óptico, desde donde se origina oblicuamente de atrás hacia adelante, y de dentro afuera para alcanzar el agujero óptico, a tras del cual llega a la orbita y después al globo ocular.Su origen real se encuentra en las células ganglionares de la retina | Agujero óptico | La exploración comprende 4 rubrosa explorar:+Examen de agudeza visual por optotipos+Examen de la visión de colores+Campimetría+Examen de fondo de ojo | +Ambliopía+Amaurosis+Discromatopsia+Escotomas+Hemianopsias+Ilusiones+Atrofia de papila+Glaucoma+Retinopatías |
III (M.O.Comun) | Motora | Movimiento de la musculatura extrínseca del ojo | Nace del núcleo situado en el pedúnculo cerebral, a la altura del cuadrigeminosuperior, en el piso del acueducto de Silvio y por detrás del fascículo longitudinal medial.Se divide en 4 subnucleos formados por la células que le dan origen para formar las fibras motores extrínsecas del ojo | Hendidura orbitaria superior | Se realizan juntos para los pares III, IV, IV+Pupila: (forma, situación, tamaño y reacciones)+Movilidad ocular (estado de los parpados, movimientos oculares) |+Discoria+Ectopia pupilar+Anisocoria+Miosis+Midriasis+Reflejo fotomotor (lento, ausente, intermitente)+Oftalmoplejia+Movimientos oculares anormales+Nistagmos+Ptosis+Apraxia palpebral |
IV (Patético) | Motora | Movimiento de la musculatura extrínseca del ojo | Nace de un núcleo de sustancia gris, situado por debajo del que pertenece al nervio III, en la unión mesencefaloprotuberencial, ala altura del tubérculo cuadrigemino inferior por delante y fuera del acueducto de Silvio, se dirige hacia la pared dorsal del conducto y cruza la línea media, en la válvula de Vieussens, entrecruzándose con el del lado contrario | | Se realizan juntos para los pares III, IV, IV+Pupila: (forma, situación, tamaño y reacciones)+Movilidad ocular (estado de los parpados, movimientos oculares) |+Discoria+Ectopia pupilar+Anisocoria+Miosis+Midriasis+Reflejo fotomotor (lento, ausente, intermitente)+Oftalmoplejia+Movimientos oculares anormales+Nistagmos+Ptosis+Apraxia palpebral |
V (Trigémino) | Mixta | Oftálmico: Sensación y motricidad de la parte superior de la cara | Sale del ganglio de Gasser, penetra en el espesor de la pared externa del seno cavernoso, donde discurre por debajodel IV y el III, y por fuera del VI, asciende y pasa por encima del III. Alcanza la hendidura esfenoidal para introducirse en la orbita, dividiéndose en tres ramas | Hendidura esfenoidal | Comprende el examen de la sensibilidad en sus diferentes formas (cabeza, cara y mucosas)+Se pasa un algodón por el rostro del paciente, para determinar la sensibilidad táctil, así como un objeto frio, paradeterminar la sensibilidad térmicaComprende los exámenes de los músculos masticatorios+Se le pide al paciente que realice los movimientos de masticación y se evalúan dichos movimientos | +Lesión infranuclear+Lesión nuclear+Lesión supranuclear |
| | Maxilar: Sensación y motricidad de la parte superior de la cara | Se desprende del ganglio de Gasser y penetra en el espesor de la pared inferoexterna...