Pares craneanos

LARINGE
Organo esencial de la fonación, situado en la parte media del cuello, debajo de la lengua, delante de faringe a la alt. de 5a, 6a y 7a cervical
dimensiones: 44 mm. vert, 43 mm. transverso, 30 mm. anteroposterior
forma de pirámide triangular invertida, enla base está la epiglotis, el vértice se continua con la trquea
constitución: cricoides tiroides y epiglotis, aritenoides cartílagoscorniculados de Santorini y cartílagos de Wrisberg.
Arterias: laringea superior, rama de la tiroidea superior, así como la laringea inferior. La laringea posterior , rama de la tiroidea inferior
Nervios: laringeo superior nacido de un ganglio plexiforme.
laringeo inferior o recurrente rama del neumogástrico.
ANATOMÍA LARINGEA

La Laringe, es una estructura móvil, que forma parte de la víaaérea, actuando normalmente como una válvula que impide el paso de los elementos deglutidos y cuerpos extraños hacia el tracto respiratorio inferior. Además permite el mecanismo de la fonación diseñado específicamente para la producción de la voz. La emisión de sonidos está condicionada al movimiento de las cuerdas vocales. Son los movimientos de los cartílagos de la laringe los que permiten variarel grado de apertura entre las cuerdas y una depresión o una elevación de la estructura laríngea, con lo que varía el tono de los sonidos producidos por el paso del aire a través de ellos. Esto junto a la disposición de los otros elementos de la cavidad oral (labios, lengua y boca) permite determinar los diferentes sonidos que emitimos.
Se encuentra situada en la porción anterior del cuello ymide aproximadamente 5 cm de longitud, siendo más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en los niños. Ella se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6.
Su estructura está constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de estructuras musculares y en donde la mucosa adquiere características particulares.
Figura 5.1:
Visión endoscópica y esquema laringe.Es posible observar ambas cuerdas vocales y los distintos pliegues mucosos en relación alas estructuras cartilaginosas. |
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.Cartílagos de la laringe
El esqueleto laríngeo está formado por seis cartílagos: Epiglotis, tiroides, aritenoides, corniculados, cuneiformes y cricoides.
Figura 5.2:
Cartílagos laringe visión posterior |
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1. Cartílago tiroides:
Cartílago hialinoque limita la laringe anterior y lateralmente. Consiste en dos láminas cuadradas que se fusionan anteriormente en la línea media. Sobre el punto de fusión se encuentra la escotadura tiroídea. Estas láminas divergen hacia atrás formando un ángulo que en el hombre es de 90º y en la mujer de 120º. Desde el borde posterior de cada lámina se proyectan dos cuernos, uno superior y otro inferior. El cuernosuperior recibe la inserción del ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula en su cara interna con el cartílago cricoides.
2. Cartílago cricoides:
Cartílago hialino que tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartílago tiroides. Hacia anterior y lateral el anillo se adelgaza formando el arco, pero posteriormente seexpande en una lámina gruesa y cuadrada. En la parte superior de la unión del arco con la lámina hacia lateral se encuentra la faceta que articula con el cartílago tiroides. En este mismo punto hacia superior se encuentra una segunda faceta para la articulación con el cartílago aritenoides. El cartílago cricoides forma el único anillo cartilaginoso completo del esqueleto laríngeo, y su preservación esesencial para mantener cerrada la vía aérea.
3. Epiglotis:
Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás de la lengua y el hueso hioides. La delgada porción inferior se inserta a través del ligamento tiroepiglótico al ángulo entre las láminas tiroideas, bajo la escotadura tiroídea. La ancha porción superior se dirige hacia arriba y hacia atrás. Se conecta al...