pares nerviosos

Las fibras mortoras parten del núcleo motor hacia atrás, dan vuelta al núcleo del abducens formando “rodilla facial”, luego se dirige hacia delante y emergen como raíz facial propia.
Las fibras parasimpáticas arten del núcleo salival superor, se unen a las sensitivas y emergen por el nervio intermedio.

Trayecto: al salir por el surco bulbopontino facial e intermedio se dirige a peñasco deltemporal, penetran en meato acústico medial e ingresa al canal….

En su trayecto emite ramos colaterales que se clasifican en:
Intrapetrosos: se originan dentro del peñasco de temporal
Petroso superficial mayor
Petroso superficial menos
Nervio del musculo estapedio
Cuerda del timpano: proporciona sentido del gusto a 2/3 anteriores de la lengua.

Extrapetrosos: se originan tras salir deforámenes estilomastoideo
Nervio anastomotico del glosofaríngeo (asa de haller)
Nervio auriculat posterior
Nervio del vientre posterior del musculo digastrico
En logia parotídea se divide en dos rama terminales:
Temporo facial
Se divide en tres grupos de ramaos:
-Temporales (inervan músculos)
* orbicular de los ojos
*Frontal
*Superciliar
*Auricular anterior

Cigomaticos (inervan amúsculos)

Nasal





Cervico facial
en el angulo mandibular se divide en dos grupos
Mandibulares (inervan musculares)
Risorio
Buccinador
Orbicular de la boca
Depresor del angulo oral
Depresor del labio inferior
Mentoniano
Cervicales – inervan al platisma y se anastomosan con plexo cervical

Exploracion del facial (par VII)
Nervio mixto el cual proporciona fibras motoras a musculsde expresión facial y fibras gustativas a los 2/3 anteriores de la lengua.
Su lesión ocasiona paralisis de músculos de expresión facial cuyos signos o síntomas dependen del nivel de la lesión:
En lesión central (corteza motora o tracto corticonuclear) se obrseva paraliscis contralateral, excepto de frontal y orbicular del ojo
En lesión periférica se observa paralisis muscular ipsilateral y siocurre en el conducto facial de oído medio se acompaña de:
Disminución de agudeza aauditiva - por paralisis del estapedio
Disminución de salivación - por faltar inervación a glandula submandibular
Abolición del gusto en 2/3 anteriores de mitiad ipsilateral de la lengua.
La lesión central es mas rara y suele ocurrir por E. V. C.
La lesión periférica es mas frecuente y suele ocurrir por…
Lafunción motora se evalua pidiendo al paciente que :
Eleve las cejas
Cierre los parpados y los mantenga errados mientras el medico intenta abrirlos
Sonria ostrando los dientes
Infle las mejillas
La función gustativa se evalua colocando en cada mitad de 2/3 anteriores de la lengua pequeña cantidad de azúcar, sal, vinagre, y quinina para probar las sensaciones de dulce, salado , acido y amargo.La lesión as frecuente se denomina paralisis de Bell, un trastorno de etiología desconocida, aunque por lo general cursa con antecedentes de exposición al frio e infecciones virales recientes
La paralisis de Bell se caracteriza por:
Distorcion facial
Incapacidad de silbar y masticar eficazmente
Inhabilidad para poder cerrar los labios
Inhabilidad de cerrar parpados en lado afectadoInadecuado lubricación del ojo en lado agectado


NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (par VIII)
Nervio sensorial, también llamado estatoacustico, constituido pricipalmente por los nervios:
Coclear: transmite impresiones auditivas
Vestibular: contribuye a mantener el equilibrio
Su origen aparente es en un surco bulbopontino lateral al intermedio.
Su orifen real es en el oído interno:
Vestibular: se originaen epitelio sensorial de vestíbulo y canales semicircular del oído interno de donde parten fibras de neuronas bipolares hacia el ganglio vestibular
Coclear: se originan en el órgano espiral de la coclea de donde parten fibras de neuronas bipolares hacia el ganglio coclear.
De ambos ganglios parten axones que se unen y forman el nervio vestibulococlear. El cial recorre el meato acústico...