Paresentesis

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON PARACENTESIS”

Curso:
Enfermería en Salud del Adulto y Anciano I.

Docente:
Ms. Enf. Antonieta Tresierra de Venegas.


Ciclo: V

Trujillo - Perú
2011

INTRODUCCIÓN

La ascitis se define como la presencia delíquido libre en la cavidad abdominal.
En el 80% de los pacientes con ascitis, ésta es secundaria a hipertensión portal por cirrosis hepática, el 10% presentan un proceso maligno y en el 3% la causa es una insuficiencia cardíaca. El 7% restante se reparte entre múltiples procesos menos frecuentes
En los pacientes cirróticos, la ascitis es la descompensación más frecuente: un 50% de pacientes con 10años de evolución de cirrosis compensada presentarán ascitis. También se trata de un signo de mal pronóstico, ya que después de la aparición de la ascitis la supervivencia en el primer año es del 85% y en el segundo del 50%. Por ello, en este grupo de pacientes, es importante realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento correcto de la ascitis.
La Paracentesis es la técnica más rápida y conmayor coste-efectividad para el diagnóstico de la ascitis y de la infección del líquido ascítico. Se trata de una técnica muy segura. Son escasas las complicaciones, la más frecuente es el hematoma de pared (1% a 2% de casos) y no suele requerir transfusión.

ASCITIS

DEFINICION
Acumulación patológica de líquido dentro de la cavidad peritoneal > 25-50 ml
ETIOLOGIA

* Enfermedadhepática
* Crónicas
* Agudas

* Enfermedad renal
* Síndrome nefrótico
* Hemodiálisis
* Diálisis peritoneal

* Enfermedad Cardiaca
* Insuficiencia cardiaca
* Enfermedad pericárdica

* Enfermedad pancreática
* Pancreatitis aguda grave
* Rotura del conducto pancreático
* Fuga desde Seudoquistes pancreático* Enfermedad biliar
* Rotura de vesícula biliar

* Lesiones Malignas
* Ca. Hepático
* Ca. Ovárico

* Enfermedades infecciosas
* Peritonitis tuberculosa
* Coccidioides
* Peritonitis bacteriana
* Ascitis quilosa
* Lesiones malignas linfáticas

* COMPLICACIONES
* Ruptura de hernia umbilical
* Peritonitisespontanea
* Trastornos hidroelectrolíticos
* Insuficiencia renal
* Insuficiencia respiratoria

TRATAMIENTO

* Restricciones dietéticas
* Sal < 2g/día
* Líquidos 1000-1500 ml/día
* Diuréticos
* Furosemide
* Espironolactona
* Paracentesis

DEFINICIÓN:

La Paracentesis es una técnica de punción percutáneaabdominal destinada a evacuar líquido de la cavidad peritoneal. Existen dos variedades de paracentesis.

1. P. Diagnóstica: sirve para comprobar la existencia de líquido y obtener un volumen pequeño para su análisis.

2. P. Evacuadora ó terapéutica: su finalidad es extraer líquido abdominal que no se consigue eliminar con otros tratamientos.

En el interior del abdomen, en la cavidadperitoneal, se acumula en ocasiones líquido. La paracentesis es el procedimiento médico por el cual se punciona el abdomen para extraer una muestra de ese líquido y poder así analizarlo.[

]También existe la paracentesis evacuadora, que lo que busca es extraer el líquido, cuando este es muy abundante, para aliviar el estado del paciente. Este término se emplea preferentemente al hablar de laascitis, que es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal que aparece sobre todo en algunas enfermedades del hígado, como la cirrosis.

OBJETIVOS
I - Diagnósticos:
Obtener una pequeña muestra de líquido acumulado en la cavidad peritoneal para su estudio macroscópico y de laboratorio (análisis bioquímico, citológico y microbiológico).

II - Terapéuticos:
* Drenar líquido...