parkinson

TEMA 23: Parkinson.
Parkinson: temblor involuntario, disminución de la fuerza muscular, postura característica, tendencia a convertir el paso en carrera.Síntomas: rigidez, temblor en reposo, hipocinesia, alteración de los reflejos musculares, empieza a hacerse patente a partir de los 50 años. Hay una pérdida de neuronas de la sustancia negra debido a unafalta de dopamina. Datos claves: afectación de la sustancia negra y vía dopaminérgica estriada (déficit de dopamina en el estriado). Los fármacos deben actuar eneste nivel, los fármacos deben reponer la dopamina. Terapéutica farmacológicas :Estrategias terapéuticas:
• Aumentar la actividad dopaminérgica en el estriado , aumentan la concentración de dopamina (levodopa, inhibidores del MAO-B, inhibidores de la COMT, los dosúltimos degradan dopamina).
• Estimulo de los receptores dopaminérgicos: agonistas dopaminérgicos.
• Otras estrategias: reducir la hiperactividad colinérgica, ya que cuando aumenta la acetilcolinadisminuye la dopamina. Anticolinergicos.
La levodopa pasa la barrera hematoencefalica y, en el cerebro, se convierte en dopamina mediante la acción de la dopa descarboxilasa, parte de la levodopa noatraviesa la membrana se convierte en dopamina fuera de esta y no es funcional. Enfermedad Parkinson: levodopa, se usa como tratamiento de elección(el mejor disponible), produce efecto inmediato,mejora los síntomas de la enfermedad y la calidad de vida del paciente, aun así la enfermedad es larga y va aumentando, por lo que hay que aumentar la dosis de dopamina y esta tiene muchos efectosindeseados. Efectos indeseados: nauseas, vómitos, hipotensión ortoestática, taquicardia, que se...