Parkinson

Enfermedad de Parkinson
En los últimos años, la enfermedad del Parkinson se ha convertido en un proceso que no impide que las personas afectadas disfruten de una vida productiva y satisfactoria durante muchos años, la comprensión de los síntomas y su tratamiento es clave para la capacidad que tiene cada persona para preservar su sensación de estabilidad y control, el éxito se basa en latoma compartida de decisiones entre el personal experto (medico, neurólogo, psicólogo etc.) y el paciente preparado.
ETIOLOGIA
La enfermedad del Parkinson es un problema progresivo, que empeora gradualmente con el tiempo, la causa de la enfermedad del Parkinson es la degeneración de las neuronas secretoras de dopamina de la sustancia negra que envía axones a los ganglios basales. Cuando aparecenalteraciones conductuales después de producirse lesiones de los ganglios basales con frecuencia se asocian a un deterioro de las funciones ejecutivas (planificación, memoria de trabajo aisgancion de los recursos de la atención temporal autogeneración de las estrategias cognitivas, cambio de situación, etc.) que apoyan el concepto de una red nerviosa funcionalmente que vincula la cortezaprefrontal con los ganglios basales.
Por lo que refiere a su patogenia, el descubrimiento de genes de la enfermedad de Parkinson ha planteado la hipótesis de que el plegamiento incorrecto de las proteínas y la disfunción de la vía del ubicuitina-proteasoma pueden ser fundamentales en la cascada de fenómenos lesivos que subyacen a la destrucción de neuronas dopaminérgicas
Investigaciones recientes hasugerido que la enfermedad puede ser ocasionada por toxinas que pueden estar presentes en el ambiente, ser producidas por problemas metabólicos o por desordenes infecciosos no reconocidos, los síntomas de la enfermedad del Parkinson no son perceptibles hasta que han muerto aproximadamente el 60 % de las células dopaminérgicas de la sustancia negra porque el sistema nervioso humano se caracterizapor tener múltiples sistemas de seguridad y superfluidad elaborados.
Durante largo tiempo estos factores de seguridad son capaces de hacerse cargo de las actividades de las células que mueren, una de las principales características es la presencia de pequeños corpúsculos conocidos como cuerpos de Lewy, dentro de las células residuales de la sustancia negra.
Cuando las células de lasustancia negra degeneran y mueren, se pierde la dopamina y los mensajes transmitidos por esta no pueden avanzar a otros centros motores, esta es la causa principal de los síntomas motores de la enfermedad del Parkinson.
Otros pequeños centro nucleares dentro del cerebro también son afectados por la degeneración a medida que disminuye la concentración de dopamina en el cerebro desciende igualmentela concentración de otros neurotransmisores como la noradrenalina y la serotonina. A pesar de que se tienen conocimiento sobre las alteraciones neuroquímicas que dan lugar a los síntomas del Parkinson todavía no conocemos lo que origina la neurodegeneración.
CUADRO CLINICO
Puesto que los neurotransmisores cerebrales en especial la dopamina son tan importantes para el control de los músculospor parte del sistema nervioso central, que cuando se pierden estos neurotransmisores los músculos actúan de manera extraña, se contraen en momentos inapropiados y la rápida contracción y relajación de los músculos produce el temblor.
Desde el punto de vista de los factores ambientales desencadenantes de la enfermedad es bien conocido el antecedente de la encefalitis de von Economo que sepresento en los años siguientes a la primera guerra mundial así como de los efectos de la intoxicación accidental por la MPTP ya que esta daña el cerebro y provoca los síntomas de la enfermedad del Parkinson aunque resulta que no es el simple MPTP lo que provoca el daño neurológico, sino que una enzima presente en las células gliales la convierte en otras sustancias el MPP+. Esa sustancia es...