Parkinson

ANGELA JOHANNA RAMIREZ
UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN

APATIA EN ENFERMEDAD DE PARKINSON IMPACTO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA
ALEJANDRO BOTTINI BONFANTI, JOSE LUIS ETCHEVERRY, GABRIEL G. PERSI,
HECTORZEZZA, SERGIO STARKSTEIN, EMILIA M. GATTO
Instituto de Neurología de Buenos Aires (INBA); Servicio Neurología Sanatorio de la Trinidad Mitre;
School of Psychiatry and Clinical Neurosciences,University of Western Australia, Australia;
Servicio Neurología, Hospital Teodoro Álvarez, Buenos Aires
MEDICINA (Buenos Aires) 2009; 69: 253-258

Clásicamente la Enfermedad de Parkinson (EP) fueinterpretada como una afección predominantemente motora, relacionada con una deficiencia de dopamina en las partes compactas de la sustancia negra, sin embargo, ya en su descripción princeps, JamesParkinson menciona la ocurrencia de síntomas “no motores”1. Estos síntomas no motores, no-dopaminérgicos, pueden manifestarse en diferentes estadios de la EP y aun preceder al diagnóstico clínico.
Estossíntomas “no motores” incluyen entre otros: alteraciones del sueño, trastornos genitourinarios, constipación, depresión y alteraciones de la esfera cognitiva y emocional. La presencia de síntomaspsiquiátricos (depresión, apatía, ansiedad, anhedonia, alucinaciones, etc.) ha sido referida en aproximadamente un 60% de los pacientes con EP.
Marin define la apatía como una falta de motivación en el afecto,comportamiento y cognición, Starkstein toman esta definición y establecen los siguientes criterios:
1) Falta de motivación en comparación con el nivel previo de funcionamiento del paciente, o con elacorde a su edad y su nivel cultural.
2) Presencia de por lo menos uno de los siguientes síntomas: disminución de las conductas y de las cogniciones dirigidas a un fin, disminución en las respuestasemocionales.
3) Los síntomas tienen repercusiones clínicas, en la vida social o en el funcionamiento del paciente.
4) Esto no se debe a una disminución en el nivel de conciencia o al empleo de...