PARKINSON

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Definición de Parkinson:
Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a las estructuras cerebrales encargadas del control del movimiento, el tono muscular y de la postura, cuando se detectan lesiones en los ganglios basales, estas desencadenan un déficit en la iniciación del movimiento, causando La enfermedad de Parkinson, esta enfermedad representa el segundotrastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situándose por detrás de la enfermedad de Alzheimer.
Tipos de Parkinson de los cuales se conoce la causa.
El Parkinsonismo Poscefálico
Se desarrolló luego de la encefalitis viral en 1916-1917 en la cual se produjo un daño a los núcleos basales.

El parkinsonismo iatrogénico
Puede ser un efecto colateral de los agentes antipsicóticos (como lasfenotiazinas). Los análogos de la meperidina (utilizados por los adictos a las drogas) y la intoxicación por monóxido de carbono y magnesio también pueden producir síntomas de parkinsonismo.

El parkinsonismo arteriosclerótico
Puede aparecer en pacientes hipertensos ancianos.

Cuadro Clínico.
Síntomas.
La enfermedad de Parkinson se puede diagnosticar si el paciente presenta los siguientes síntomas:Temblor en reposo.
Hipertonía Muscular (rigidez muscular).
Bradicinesia (lentitud en los movimientos voluntarios e involuntarios, pero principalmente dificultad para comenzar y terminarlos).
Pérdida de reflejos posturales.- Los reflejos posturales son las actitudes y movimientos reflejos desencadenados por la modificación de la postura corporal en el espacio.
Rostro inexpresivo y pasividadgeneral.
Un hablar lento y dificultad para manipular objetos,
El temblor en reposo está presente en aproximadamente 85 % de los casos. La ausencia de expresión facial, disminución del parpadeo y del movimiento de los brazos al caminar completan el cuadro clínico.
Muchos de estos síntomas son comunes en los ancianos y pueden ser causados por otros problemas diferentes a Parkinson, en pacientescon algunos de estos síntomas parkinsonianos, y con ausencia de temblores, presente en el 15% de pacientes con Parkinson, pueden sospecharse otras patologías del sistema nervioso, tales como las hidrocefalias. Concretamente, la hidrocefalia normotensiva también aparece en ancianos, deteriora las funciones del sistema nervioso, llevando a la demencia, y se presenta con síntomas parecidos a los delParkinson, sin aparición de temblores.[]
Así mismo también existen efectos secundarios o características no motoras como son:
La disfunción autonómica del Parkinson se puede acompañar de: hipotensión ortostática 1, estreñimiento, urgencia miccional, sudoración excesiva, seborrea. La hipotensión ortostática puede ser ocasionada tanto por la denervación simpática del corazón como por efectocolateral de la terapia dopaminomimética.
La depresión es común en pacientes con enfermedades crónicas ya que es un cambio súbito en su vida hasta ese momento, al paciente le cuesta aceptar su estado y se enoja por sus limitaciones, la depresión afecta a aproximadamente el 50% de los pacientes parkinsonianos y puede presentarse en cualquier momento de evolución de esta, sin embargo se debe tener encuenta que puede ser agravada por la administración de agentes antiparkinsonianos y psicotrópicos; otras causas de depresión refractaria al tratamiento incluyen: hipotiroidismo, hipogonadismo2, déficit de vitamina B12.
También pueden presentar apatía, trastornos del sueño, alteraciones sensoriales y dolor, Anosmia (pérdida del sentido del olfato), alteraciones cognitivas, entre las alteracionescognitivas suelen aparecer dificultades en la concentración, la memoria, el pensamiento enlentecido, la capacidad para planificar tareas complejas o para realizar varias tareas a la vez.
Los síntomas psicóticos: afectan a 6 – 45% de los pacientes, en etapas tempranas incluyen alucinaciones visuales, aunque la depresión y la demencia son los principales desencadenantes de la psicosis, también lo es...