parkinson

Los síntomas iniciales son a veces difíciles de fijar en el tiempo por su instauración lenta e insidiosa.
Los síntomas cardinales son:
Temblor
Se trata de un temblor característico de reposo. Desaparece con el movimiento (sobre todo en las fases iniciales). Suele iniciarse en la extremidad superior en su porción distal. El pulgar realiza movimientos de abducción-aducción; los otros dedosefectúan movimientos de flexo extensión. Así tiene lugar un roce suave de la cara palmar del pulgar contra los demás dedos, que recuerda el movimiento de liar el cigarrillo o de contar monedas. La frecuencia del temblor es de cuatro a seis ciclos por segundo, aunque puede llegar a los ocho. Al igual que la rigidez suele ser asimétrico o unilateral.
Rigidez
El tono muscular está aumentado, pero laresistencia al movimiento pasivo en una articulación es uniforme a lo largo de todo el rango de movilidad, en contraste con la hipertonía espástica. Se describen dos tipos de rigidez parkinsoniana: «en tubo de plomo», en la que la resistencia es uniforme o plástica, y «en rueda dentada», en la que es intermitente (3). Afecta a toda la musculatura siendo la cervical y proximal de las extremidadeslos grupos musculares afectados con mayor intensidad y precocidad.
Acinesia
Es el signo más característico y más incapacitante. Acinesia significa ausencia de movimiento y puede dividirse en dos categorías:
— Bradicinesia. Es la lentitud en el inicio y ejecución del movimiento, reflejándose sobre todo en los movimientos poco aprendidos o muy voluntarios y en los muy aprendidos o automatizados.
—Hipocinesia. Hace referencia a la dificultad para mantener un ritmo y amplitud adecuados durante la realización de movimientos repetidos alternantes y a la escasez y pobreza de movimientos. Estos tres constituyen la tríada parkinsoniana, pero además también se producen otros síntomas, muchos de ellos derivados de los anteriores.



La enfermedad de Parkinson es causada por la pérdida de lascélulas cerebrales que producen dopamina, lo que da lugar a niveles bajos de la sustancia química en su cerebro. La dopamina es un mensajero químico (o neurotransmisor) que hace que otras partes de su cerebro coordinen correctamente el movimiento.
La enfermedad de Parkinson afecta a alrededor de una o dos de cada 100 personas mayores de 65 años. Se cree que es ligeramente más frecuente en hombresque en mujeres. La mayoría de las personas desarrollan la enfermedad a alrededor de los 60 años de edad, pero aproximadamente una de cada 12 personas con la enfermedad de Parkinson comienzan a presentar síntomas antes de los 50 años.

SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson a menudo comienzan en un lado de su cuerpo y luego afectan a ambos lados. Losprincipales síntomas son los siguientes.

• Espasmos musculares (temblores). En general, es uno de los primeros síntomas y afecta a la mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson. Comienzan generalmente con movimientos circulares de la mano, como si hiciera rodar una canica o una pastilla entre el pulgar y el índice. Suele afectar los brazos y las piernas, pero a veces también podríaafectar la mandíbula. El temblor será más evidente cuando esté en reposo y se reducirá cuando esté moviéndose o durmiendo.
• Rigidez (agarrotamiento). Es un síntoma frecuente de la enfermedad de Parkinson. Esto puede hacer que le resulte difícil mover sus extremidades.
• Lentitud de movimientos. Es un síntoma frecuente en personas con enfermedad de Parkinson.
• Problemas para caminar. Quizás comiencea caminar arrastrando lentamente los pies.

A medida que se vean afectados los diferentes músculos, usted puede desarrollar:

• problemas con la postura y el equilibrio: puede tener dificultades para darse vuelta en la cama o levantarse de una silla y con el avance de la enfermedad puede caerse.
• alteraciones en el habla: puede comenzar a hablar en voz más baja o más rápidamente y a las...