parkinson

                        ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACIÓN 
 
 MEDICION Y EVALUACION III 
DOCENTE :ADRIANA GARCES  
FISIOTERAPIA  
V SEMESTRE  
 
 
Alejandra Salas            13210209 
Jenifer Zuñiga            13110018 
   

 

 
 
 
 
 
 CASO PARKINSON 
 
Francisco  de  koster   barraza  es  un  paciente  de  70  años   de  edad  que  presenta  la 
enfermedad  de  parkinson,  esta enfermedad  es  definida  como  un  proceso  neurológico 
degenerativo,  por  consiguiente  aumenta  con  el  tiempo  y  progresa  muy  lentamente,  en 
esta  enfermedad  un  grupo  específico  de  células  cerebrales  llamadas  neuronas  que  se 
encuentran  en  la  área  del  cerebro  conocida  como  sustancia  negra(es  una  área  muy 
pequeña  localizada  en  el  cerebro  derecho   e  izquierdo)  se degeneran  lenta  y 
progresivamente. 
El  neurotransmisor  específico  que  es  producido  y   utilizado   en  la  sustancia  negra  es  la 
dopamina,  este  neurotransmisor  al  igual  que  las  neuronas va disminuyendo y el déficit de 
dopamina  que  se  presenta  el  los  circuitos  de  los  ganglios  basales  conducen  a  déficit 
motores  los  cuales  interfieren  en  el  procesamiento 
normal de  información 
estriado­cortical,  manteniendo  la inhibición tónica  de las estructuras del tronco encefálico 
que proyectan en la médula espinal. 
Cuando   las  neuronas  de  la  sustancia  negra  se  degeneran,  se  altera  la  capacidad   del  
cerebro  para  generar movimientos  corporales y afecta  las zonas del cerebro  encargadas 
del  control,  la  coordinación  de  movimiento,  tono muscular   y  postura.  este  proceso  da 
lugar  a síntomas típicos, caracterizada por el temblor en reposo donde suele comenzar en 
las  extremidades  de  miembro  superior  en  su porción distal, rigidez   que se da por un tono 
muscular aumentado, bradicinesia y pérdida de los reflejos posturales. 
Al  momento  de   la  marcha  el  paciente  está  con  el  tronco   flexionado  y  suelen tener 
dificultades  para  mantener  el  equilibrio,  hay  disminución  del  braceo  y  sus  movimientos 

 

oscilatorios  ,  ya  que  esto  hace  que  el  centro  de  gravedad  se  desplace  y  cause  mayor 
inestabilidad,por  la  posicion  de  flexion  el centro de gravedad se desplaza hacia adelante , 
para  mantener  el  equilibrio  ,en  las  fases  de  la  marcha  específicamente el  balance  se ve 
afectado   ya  que  por  el  aumento  de  tono  esta  marcha  se  convierte  en  una  marcha  en  
bloque  y  no  hay  disociación  de  la  cintura  y  se  evidencia  una  dificultad  para  transferir  la 
carga   corporal  de  una  pierna  a  la  otra  pierna.  también  hay  presencia  de  bradicinesia 
(dificultad  al  inicio  del  movimiento  y  lentitud  al  realizarlo)  tiene  que realizar 
retroalimentación  y  ajustes  en  los  sistemas  sensoriales,  la  visión  tiene  un  papel 
importante  ya  que  el  campo  visual  le  permite  realizar  ajustes  posturales, pero en  el 
paciente  el  campo  visual  cambia  debido  que  el  mantiene  una  a  la postura  flexionada, 
este  campo  visual  se  reduce  considerablemente  y  los  procesos  de  retroalimentación 
disminuyen  y deberá  realizar  otro  tipo  de  aprendizaje,  este  paciente  recibe  más 
retroalimentación  en  la  parte  anterior;  la  audición  juega  un papel  importante,  ya  que  la 
retroalimentación  auditiva  le  permite  ubicarse  en  el   entorno  y  saber  que  tan  distantes  o 
cercanas está de las cosas. (cardinali p. 2007) 
 
En  el  desplazamiento  latera​
l  el  señor  francisco  realiza los  pasos  cortos  y  rápidos, 
abriendo  la  base  de  sustentación  a  nivel  de  las   manos  y  realiza  cambios  de  carga 
aumentando el  apoyo en el antepié  y mediopié el hace estos movimientos preferidos para 
ayudarse  y  compensar  el  desequilibrio  postural,  ya  que  “el  apoyo  del  mediopié  permite 
situar  el  centro  de  gravedad  sobre  el  eje  vertical  del  apoyo ...