PARKINSON

ENFERMEDAD DE PARKINSON


Epidemiología y Etiología
Más frecuente en personas > 65 años y es más frecuente en el varón que en la mujer. La causa de la enfermedad se desconoce.
Fisiopatología.- lavía dopaminérgica nigroestriada inhibe neuronas estriales que poseen receptores dopaminérgicos D2. En la enfermedad de Parkinson a consecuencia de la degeneración celular en el locus niger, disminuyela tasa de dopamina estriatal y, como resultado, la inhibición que la tasa de dopamina estriatal y, como resultado, la inhibición de la dopamina que normalmente ejerce sobre esta vía indirecta, loque provoca una actividad subtalámica y palidal excesiva.
Anatomía Patológica
En el examen macroscópico destaca la despigmentación de la sustancia negra en el mesencéfalo. Histológicamente la EP secaracteriza por la pérdida neuronal y depósitos proteicos.
Cuadro Clínico
El dolor en el cuello o en los hombros, a veces durante meses, fatigabilidad excesiva, el temblor en una mano, falta deequilibrio, empequeñecimiento de la escritura o síntomas relacionados con la perdida de destreza manual. El temblor suele comenzar con los dedos de de una mano para luego extenderse a la extremidad y aveces, a la mandíbula y el cuello. Bradicinesia o acinesia, son características facies inexpresivas con disminución del parpadeo, y un enlentecimiento general que afecta al habla, la deglución y lamasticación y dificultad las actividades de la vid diaria como afeitarse, vestirse, comer y caminar. Movimientos de balanceo de los brazos durante la marcha y una falta general de expresividad motora. Lapostura típica del parkinsoniano es en flexión, tanto de la cabeza y del tronco como de las articulaciones de los brazos y de las piernas. Los estadios avanzados, los pacientes caminan con el troncoflexionado, arrastrando los pies, con pasos cortos y ausencia de balanceo de los brazos. Pueden presentar síntomas de disfunción vegetativa que incluyen estreñimiento, hiperhidrosis, sofocaciones y...