Paro Cardiorrespiratorio


Paro cardiorrespiratorio
Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más típicas son ahogo por inmersión o choque eléctrico, efectos de anestesia y otros fármacos, esfuerzo físico extremo.
Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención delsuministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte es inminente, por lo tanto requiere de intervención inmediata a través de reanimación cardiopulmonar (RCP). Esto es: masaje cardíaco y respiración artificial. Junto con iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios de emergencia más cercanos, y no se debe abandonar el RCP en ningún momento sin la indicaciónde un médico calificado.
A veces, se habla simplemente de paro circulatorio o de paro cardíaco.

Signos de un paro cardiocirculatorio[editar]

Verificación de las funciones respiratorias.

Toma del pulso carotídeo.


Insuflaciones boca a boca.
Se manifiesta por un estado de muerte aparente:
1. La persona está totalmente inconsciente, no se mueve espontáneamente, no reacciona ni a la palabra nial tacto, ni a la estimulación dolorosa, ni a laluz;
2. No se percibe su respiración ni siquiera después de la liberación de las vías aéreas: no se siente su respiración en la mejilla, no se ve el pecho o el vientre levantarse ni bajarse;
3. La persona no reacciona a las insuflaciones (boca a boca): no tose, no recupera la ventilación;
4. No se percibe el pulso carotídeo, nótese que este signo puedeser engañoso, ya que a causa de su tensión nerviosa (estrés), la persona que asista al lisiado pueda sentir su propio pulso en el extremo de los dedos;
5. La víctima palidece: adquiere un color azulado secundario debido a la falta deoxigenación de los tejidos; este signo es difícil de percibir por un neófito, pero es evidente una vez que se ha visto;
6. Encontramos midriasis pupilar (dilatación delas pupilas).
Cuando se es testigo directo de la sobrevenida del paro, el cuadro clínico puede ser más engañoso:
1. El paciente pierde el conocimiento y puede convulsionar (movimientos involuntarios bruscos) en primer lugar, impidiendo toda evaluación del pulso o de la respiración; en la práctica esto no dura más que una decena de segundos;
2. El paciente puede tener una respiración ruidosa(respiración agónica llamada “estertor”) durante diez segundos.
No se tiene que confundir esta respiración agónica o estas convulsiones con:
1. Un síncope sin paro cardiocirculatorio (pulso y respiración presente);
2. Una crisis convulsiva epiléptica, más prolongada, con pulso y respiración presente;
3. Un choque séptico: la presión arterial que desciende mucho impide toda percepción de pulso.
En elmarco de los primeros auxilios, los signos suficientes para detectar la parada circulatoria son:
1. Inconsciencia
2. Ventilación detenida
3. Ausencia de pulso
4. Ausencia de reacción a las insuflaciones.
Causas[editar]
En ocasiones es evidente: traumatismo, electrocución, ahogamiento, asfixia, intoxicación, estrangulación, hipotermia grave...
Pensar sistemáticamente en una ruta equivocada (paso deun alimento al aparato respiratorio en lugar del esófago); en ese caso, las insuflaciones son ineficaces, y son las compresiones torácicas las que permitirán expulsar el cuerpo extraño. Se tiene que inspeccionar entonces la boca después de las compresiones torácicas para recuperar el cuerpo extraño que se habría conseguido expulsar.
Si el paro aparece aislado (no es de traumatismo, de hemorragia,de electrocución, de atragantamiento...), se debe pensar sistemáticamente en una causa cardiaca pero eso serán asuntos del médico, una vez se haya conseguido con éxito la reanimación.
En estos casos, el mecanismo del paro puede ser:
La causa más frecuente es la fibrilación ventricular (300 a 400 latidos por minuto y de manera anárquica) o unataquicardia ventricular sin pulso (corazón que late a...