Parodontopatías
Páginas: 8 (1757 palabras)
Publicado: 4 de diciembre de 2013
Laringitis
La laringe es la parte superior de la tráquea, adaptada a las necesidades de la fonación o emisión de la voz. Es el órgano de la fonación pues contiene las cuerdas vocales superiores. Además, comunica a la faringe con la tráquea y se halla delante de aquella.
es una inflamación o infección de la laringe y las cuerdas vocales. La laringitis hace que las cuerdas vocales se inflamen,cambiando la forma en que vibran y el sonido de la voz. La laringitis es una causa frecuente de obstrucción de la vía aérea superior en la infancia, con una incidencia estimada del 3-
6% en niños menores de 6 años de edad(1,2). El término laringitis o croup describe un cuadro clínico caracterizado por afonía, tos perruna, estridor y dificultad respiratoria que se da habitualmente en la infancia.Estos síntomas son debidos a diferentes grados de obstrucción laríngea, provocada por la presencia de edema subglótico.
Las dos principales entidades clínicas que provocan este síndrome son la laringotraqueobronquitis viral, cuyo principal agente causal es el parainfluenza tipo I, y el croup espasmódico, apareciendo principalmente en niños con edades comprendidas entre los 6 meses y 6 años.Fisiopatología
Disminución de la luz traqueal causado por edema e inflamación de la región infraglótica laríngea, junto a incremento de secreciones a ese nivel.
Se produce un edema de la mucosa y submucosa de la porción subglótica de la vía respiratoria superior, que resulta ser la más estrecha en el niño. Esto, sumado a un aumento de la cantidad y viscosidad en las secreciones, provoca unadisminución de la luz traqueal. Inicialmente, esta obstrucción puede compensarse con taquipnea. Si la obstrucción aumenta, el trabajo respiratorio puede ser mayor, pudiendo el paciente agotarse. En esta fase de insuficiencia respiratoria, aparece hipoxemia e hipercapnia.
Cuadro clínico
El cuadro típico se presenta de forma rápida y progresiva, con frecuencia por la noche. La clínicahabitual es tos ronca («de perro») y afonía, desarrollando a continuación, de forma lenta o aguda, un estridor inspiratorio característico y dificultad respiratoria. En niños pequeños se puede acompañar de fiebre alta.
En la exploración pueden ser evidentes los signos de obstrucción alta de la vía aérea, con tiraje supraesternal, intercostal y subcostal, con mayor o menor hipoventilación en laauscultación, dependiendo de la severidad. La alteración del nivel de conciencia y/o del color indican gravedad extrema y su presencia obliga al tratamiento inmediato. En niños con antecedentes asmáticos, se asocia con frecuencia componente bronquial, auscultándose sibilancias espiratorias.
De forma habitual, existen síntomas catarrales previos de 24 a 72 horas de evolución.
De forma más o menosbrusca y generalmente
de noche, aparece: tos perruna, afonía y estridor de predominio inspiratorio, con una secuencia característica; en primer lugar, aparece la tos metálica con estridor inspiratorio intermitente. Posteriormente, el estridor se hace continuo, con empeoramiento de la tos, pudiendo aparecer tiraje subcostal e intercostal y aleteo nasal. La agitación y llanto del niño, así como eldecúbito, agravan la sintomatología, por lo que el niño suele preferir estar sentado. La intensidad de la tos es de característica fluctuante, puede variar en cortos períodos de tiempo.
Existen escalas clínicas para los diferentes grados de gravedad de la laringitis, siendo la más aceptada la de Westley, en la que el parámetro más útil para valorar la gravedad y decidir el tratamiento es lapresencia de estridor en reposo. En nuestra unidad hemos diseñado una escala clínica que se adapta mejor a la valoración de la laringitis leve y moderada que representan el 95% de nuestros episodios, y que incorpora a dicha escala la saturación de oxígeno.
Diagnóstico
El cuadro clínico habitualmente es tan característico que establece el diagnóstico. La realización de pruebas...
La laringe es la parte superior de la tráquea, adaptada a las necesidades de la fonación o emisión de la voz. Es el órgano de la fonación pues contiene las cuerdas vocales superiores. Además, comunica a la faringe con la tráquea y se halla delante de aquella.
es una inflamación o infección de la laringe y las cuerdas vocales. La laringitis hace que las cuerdas vocales se inflamen,cambiando la forma en que vibran y el sonido de la voz. La laringitis es una causa frecuente de obstrucción de la vía aérea superior en la infancia, con una incidencia estimada del 3-
6% en niños menores de 6 años de edad(1,2). El término laringitis o croup describe un cuadro clínico caracterizado por afonía, tos perruna, estridor y dificultad respiratoria que se da habitualmente en la infancia.Estos síntomas son debidos a diferentes grados de obstrucción laríngea, provocada por la presencia de edema subglótico.
Las dos principales entidades clínicas que provocan este síndrome son la laringotraqueobronquitis viral, cuyo principal agente causal es el parainfluenza tipo I, y el croup espasmódico, apareciendo principalmente en niños con edades comprendidas entre los 6 meses y 6 años.Fisiopatología
Disminución de la luz traqueal causado por edema e inflamación de la región infraglótica laríngea, junto a incremento de secreciones a ese nivel.
Se produce un edema de la mucosa y submucosa de la porción subglótica de la vía respiratoria superior, que resulta ser la más estrecha en el niño. Esto, sumado a un aumento de la cantidad y viscosidad en las secreciones, provoca unadisminución de la luz traqueal. Inicialmente, esta obstrucción puede compensarse con taquipnea. Si la obstrucción aumenta, el trabajo respiratorio puede ser mayor, pudiendo el paciente agotarse. En esta fase de insuficiencia respiratoria, aparece hipoxemia e hipercapnia.
Cuadro clínico
El cuadro típico se presenta de forma rápida y progresiva, con frecuencia por la noche. La clínicahabitual es tos ronca («de perro») y afonía, desarrollando a continuación, de forma lenta o aguda, un estridor inspiratorio característico y dificultad respiratoria. En niños pequeños se puede acompañar de fiebre alta.
En la exploración pueden ser evidentes los signos de obstrucción alta de la vía aérea, con tiraje supraesternal, intercostal y subcostal, con mayor o menor hipoventilación en laauscultación, dependiendo de la severidad. La alteración del nivel de conciencia y/o del color indican gravedad extrema y su presencia obliga al tratamiento inmediato. En niños con antecedentes asmáticos, se asocia con frecuencia componente bronquial, auscultándose sibilancias espiratorias.
De forma habitual, existen síntomas catarrales previos de 24 a 72 horas de evolución.
De forma más o menosbrusca y generalmente
de noche, aparece: tos perruna, afonía y estridor de predominio inspiratorio, con una secuencia característica; en primer lugar, aparece la tos metálica con estridor inspiratorio intermitente. Posteriormente, el estridor se hace continuo, con empeoramiento de la tos, pudiendo aparecer tiraje subcostal e intercostal y aleteo nasal. La agitación y llanto del niño, así como eldecúbito, agravan la sintomatología, por lo que el niño suele preferir estar sentado. La intensidad de la tos es de característica fluctuante, puede variar en cortos períodos de tiempo.
Existen escalas clínicas para los diferentes grados de gravedad de la laringitis, siendo la más aceptada la de Westley, en la que el parámetro más útil para valorar la gravedad y decidir el tratamiento es lapresencia de estridor en reposo. En nuestra unidad hemos diseñado una escala clínica que se adapta mejor a la valoración de la laringitis leve y moderada que representan el 95% de nuestros episodios, y que incorpora a dicha escala la saturación de oxígeno.
Diagnóstico
El cuadro clínico habitualmente es tan característico que establece el diagnóstico. La realización de pruebas...
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