Parotiditis_v1_2010

Parotiditis aguda
Enrique A. Criado Vegaa [ecriado.gapm10@salud.madrid.org], M.ª Teresa Cuesta Rubiob, Carolina Peláez
Lagunoc.
a

Pediatra. Centro de Salud El Greco [Servicio Madrileño de Salud, Área 10], Getafe, Madrid. b MIR-Pediatría.
Hospital Universitario de Getafe [Servicio Madrileño de Salud, Área 10], Getafe, Madrid. c Médico de familia.
Centro de Salud El Greco [Servicio Madrileño deSalud, Área 10], Getafe, Madrid.
Fecha de actualización: 20/05/2010
Guía_ABE_Parotiditis aguda (v.1/2010)

Cita sugerida: Criado Vega EA, Cuesta Rubio MT, Peláez Laguno C. Parotiditis aguda (v.1/2010). Guía_ABE. Infecciones en
Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 20/05/2010;
consultado el dd/mm/aaaa]. Disponible enhttp://www.infodoctor.org/gipi/guia_abe/

Introducción / puntos clave
La parotiditis es la inflamación de las glándulas salivares parótidas; se incluyen en este texto tres entidades: la
parotiditis epidémica (paperas), la parotiditis aguda supurada y la parotiditis recurrente.
La mayoría de los casos de parotiditis aguda son debidos a la infección por el virus de la parotiditis epidémica,
y ocurren en lainfancia y la adolescencia.

 La incidencia en España antes de la vacunación era de aproximadamente 215.000 casos/año. Desde 1985 se
produjo un descenso progresivo, coincidente con el aumento de la cobertura vacunal1.

 El cuadro clínico típico de las paperas se caracteriza por la presencia de síntomas prodrómicos inespecíficos

(febrícula, malestar general, hiporexia, etc.) que se acompañan deotalgia y molestias en la parótida del
mismo lado. El tamaño de la parótida aumenta en los 2-3 días siguientes, siendo el dolor proporcional al
crecimiento de la glándula. Puede haber fiebre alta y suele haber afectación bilateral (en un 25% de los casos
es unilateral y en un 10% de los casos participan otras glándulas salivares).

 La complicación extraglandular más frecuente es la meningitis, queocurre en 1-10% de los casos (aunque

aproximadamente la mitad de los casos de meningitis por parotiditis epidémica confirmados serológicamente
no presentan parotiditis). El cuadro clínico incluye cefalea, vómitos, fiebre y rigidez de nuca, es benigno y no
causa secuelas, al contrario que la encefalitis (0,1% de las infecciones por virus de parotiditis epidémica) en la
que además se observaimportante alteración del nivel de conciencia. La encefalitis puede dar lugar a secuelas
graves y alcanza una mortalidad del 1,5%.

 La orquiepididimitis es infrecuente en el varón prepuberal, aunque puede estar presente hasta en el 25% de
los varones postpuberales. Aun en el caso de afectación bilateral, la esterilidad es muy rara. No existen
evidencias que la relacionen con un aumento del riesgo decáncer testicular. En un 5% de las mujeres
postpuberales se produce una ooforitis que raramente causa esterilidad.

La parotiditis aguda supurada es un trastorno infrecuente que suele ocurrir en pacientes postquirúrgicos,
ancianos o en el periodo neonatal. Se caracteriza por la presencia de inflamación y edema parotídeo y de
exudado purulento a través del conducto de Stenon y cultivo positivo de eseexudado. El manejo general es
común a cualquier otra infección supurada.
La parotiditis recurrente es un trastorno raro, de etiología desconocida2, que se caracteriza por episodios
repetidos de tumefacción parotídea dolorosa, generalmente unilateral (aunque puede ser bilateral, suele ser más
llamativa en una de las dos glándulas). Suele presentarse entre los 3 y 6 años, con un patrón de recurrenciano
establecido, es autolimitada (4-7 días por episodio) y desaparece después de la pubertad.

Microorganismos causales (../..)

Parotiditis
aguda

Viral

Frecuentes

Poco frecuentes

Virus de la parotiditis
epidémica

Virus Epstein-Barr, enterovirus, parainfluenza 1
y 3, adenovirus, influenza A, VIH

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