Parotiditis

7. PAROTIDITIS VIRAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiológica para Parotiditis.

1. ENTRADA 1.1. Definición del evento a vigilar
Descripción: Enfermedad sistémica aguda que se caracteriza por tumefacción de las glándulas salivales y fiebre, que puede afectar múltiples órganos. Cerca de una tercera parte de los enfermos presentan la enfermedad en forma subclínica. La orquitis suele serunilateral y se observa en el 20 al 30% de los hombres postpúberes y la ovaritis aproximadamente en el 5% de las mujeres. Puede presentarse pancreatitis, neuritis, artritis, mastitis, nefritis, tiroiditis y pericarditis. La esterilidad y la sordera nerviosa son secuelas raras. Puede afectarse el sistema nervioso central en forma de meningitis aséptica, casi siempre sin secuelas. La infección durante elprimer trimestre del embarazo puede aumentar el índice de aborto espontáneo y no hay evidencias de que produzca malformaciones congénitas. Agente: El virus de la parotiditis infecciosa. Modo de transmisión: Por contacto directo con saliva de persona infectada. Reservorio: El hombre. Período de incubación: De 12 a 25 días, en promedio 18 días. Período de transmisibilidad: El virus se ha detectado ensaliva hasta siete días antes de la aparición de síntomas y hasta nueve días después de iniciados estos. Distribución: Mundial, aunque la susceptibilidad a la infección es general, se presenta con mayor frecuencia durante la infancia y en países que aún no han incorporado esta vacuna al programa regular de vacunación. Las condiciones de hacinamiento y las bajas coberturas de vacunación facilitan laaparición de la enfermedad.

1.2 Definiciones operativas
Caso Probable: Paciente con fiebre, edema y dolor de glándulas salivares. Caso confirmado: Es un caso probable con uno o más de los siguientes criterios: • Confirmación por laboratorio: Cualquier título de IgM o un incremento de cuatro títulos en los anticuerpos IgG. • Asociación epidemiológica: Contacto con caso confirmado deparotiditis en los últimos 25 días. • Caso compatible: Es un caso probable que no fue estudiado por laboratorio y ni se demostró asociación epidemiológica.

1.3 Definición de objetivos, metas y estrategias
Objetivos Caracterizar el comportamiento de la parotiditis.

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Controlar la enfermedad en los menores de cinco años.

Metas Alcanzar y mantener coberturas de vacunación del 95% con SRP en niñosentre uno y cinco años. Fortalecer el sistema de vigilancia de la salud pública para parotiditis en el 100% de los municipios. Investigar el 100% de los brotes en comunidades cerradas y la totalidad de los casos entre un y cinco años de edad.

Estrategias Intensificar el programa regular de vacunación con triple viral, a través de la eliminación de oportunidades perdidas, canalización yjornadas de vacunación. Intensificar el sistema de vigilancia de la salud pública de la parotiditis, en especial en situaciones de epidemia, a través de la identificación de factores de riesgo, captación y vacunación de susceptibles, búsqueda activa de casos y aplicación oportuna de medidas de control. Información a la comunidad y vinculación de ésta al proceso de vigilancia de la salud pública para ladetección y remisión de casos y aplicación de vacuna a susceptibles de uno a cinco años.

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1.4 Recursos disponibles y responsabilidades
Capacidad técnica sectorial, para la prevención y el manejo de enfermos. Disponibilidad de vacuna SRP aportada por el Programa Ampliado de Inmunizaciones Nacional. Es responsabilidad de la institución prestadora de servicios de salud, notificar la presenciade casos, brindar la atención individual al caso y evaluar la calidad de la misma. Es responsabilidad de la dirección local de salud coordinar las acciones comunitarias, notificar periódicamente los casos hasta la dirección seccional y asesorar, controlar y evaluar el proceso de vigilancia de la salud pública y vacunación a nivel local. Es responsabilidad de la Dirección Seccional de Salud...