Parotiditis

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Historia Clínica:
1. Ficha de Identificación:
Tipo de interrogatorio: Directo e indirecto (Madre del paciente).
Nombre: O.P.Q
Edad: 15 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Fecha de Nacimiento: 6 de marzo de 1997
Lugar de Nacimiento: Huayacocotla, Hidalgo.
Nacionalidad: Mexicano
Ocupación: Estudiante.
Dirección: Col. 10 de mayo, calle: Mora oscura, 12; Zacualtipán, Hidalgo.Teléfono: 7717480635
Correo electrónico: -------
Escolaridad: 1er. grado de Secundaria, cursado en la Secundaria General “Lázaro Cárdenas”, ubicada en Av. Cuauhtémoc, No 34, Colonia Centro.
Religión: Católico
Tutor: Madre de la paciente R.Q.G
Persona que elabora la Historia Clínica: Guadalupe Monroy MéridaCategoría: Estudiante de primer semestre de medicina de la FES Iztacala 1.Antecedentes a) Heredo Familiares Padre: Vive, cuenta con 32 años de edad presentó cuadro gripal relacionado con influenza H1N1, el pasado mes de enero, fue tratado con ????, se aplicaron las medidas necesarias para evitar el contagio de la enfermedad a los demás miembros de la familia, resultando efectivos Madre: 30 años de edad, G 2 P 1 C 1 A 0, presentó apendicitis agudaedematosa a los 10 años de edad, sin complicaciones, se le realizó Apendicetomía Tradicional. Abuelo Paterno: Murió a la edad de 70 años por Infarto cerebral. Abuela Paterna: Murió a los 80 años, presentó Diabetes mellitus con 20 años de evolución fue tratada con terapia intensiva de insulina. Abuela Materna: vive con 63 años de edad, Abuelo paterno: Murió a los 70 años presento obesidad grado 1.Tíos maternos: 2, vivos y aparente mente sanos. Tíos paternos: 3 de los cuales 2 están aparentemente sanos, 1 presenta obesidad grado 1 con IMC de 32.5, su tratamiento consiste en llevar una dieta hipocalórica equilibrada y Actividad Física.Hermanos: 1, de 13 años, presentó Parotiditis a los 9 años sin complicaciones b) Personales Patológicos Enfermedades de la Infancia:Presento: Sarampión alos 5 años y varicela a los 8 años.No presentó: rubeola, meningitis, fiebre reumática, convulsiones y asma.Enfermedades Medicas:Presentó: Se enferma 3 veces al año aproximadamente, de vías aéreas evolucionando satisfactoriamente sin tratamiento. Infecciones gastrointestinales una vez al año, niega exantemáticas y alérgicos. No presentó: Tuberculosis, arritmias, soplos, enfermedad de chagas,ictericia, hepatitis, hiper o hipotiroidismo, anemia, problemas de coagulación y alteraciones motoras.Alergias: ningunaIntervenciones Quirúrgicas: ningunaTraumatismos: NingunaTransfusiones: Ninguna |
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c) Personales No Patológicos * Sueño: duerme de 7 a 8 horas al día, en cama individual en cuarto no compartido. * Higiene Manual: El paciente se lava las manos antes y después de la miccióny defecación; y después de ingerir alimentos, hace uso de jabón y agua para la higiene manual. * Higiene dental: tiene una adecuada técnica de cepillado lavándose los dientes tres o dos veces al día, utilizando pasta dental, cepillo de dientes y enjuague bucal 2 veces al día. * Higiene de Cama: Se cambia la ropa de cama una vez al mes. * Propiedad: vive en casa propia se encuentra en zonaurbana, la construcción es de tabique, cuenta con un piso de cemento, la propiedad cuenta con cuatro habitaciones, 6 ventanas, el paciente en cama individual, en cuarto propio, viven cuatro personas en la propiedad, la propiedad cuenta con agua potable intradomiciliaria, esta es reservada en cisterna, la cual se lava cada mes, el agua que se ingiere es purificada, la disposición de excretas serealiza en baño francés, este cuenta con buen drenaje, hace uso de papel higiénico el cual es depositado en un bote. Los desechos son orgánicos e inorgánicos (desechos de alimentos, papeles, bolsas de plástico, etc) * Cuenta con servicios de desechos para depositar estos, con servicio de agua potable y luz eléctrica. * Alimentación: Dieta balanceada y completa. * Ingesta por semana: *...