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VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR

El conjunto de huesos, articulaciones y estructuras relacionadas como cápsulas, ligamentos y músculos, constituyen el sistema osteomuscular o músculo esquelético. El conocimiento de la anatomía y la mecánica de estas estructuras en su totalidad, representa una herramienta importante para el clínico en el examen funcional de este sistema corporal, pues facilita lacomprobación de la integridad estructural y funcional de todos y cada uno de estos elementos y de su acción en conjunto.
Muchas deficiencias osteomusculares estructurales y funcionales se originan por alteraciones directas en este sistema, pero otras se derivan secundariamente de condiciones de salud (por ejemplo, traumas, enfermedades, desórdenes, etc.) que afectan otros sistemas corporales como elcardiovascular, el pulmonar, el neurológico y el tegumentario, entre otros.
Así mismo, el sistema osteomuscular puede verse comprometido cuando, por su condición de salud, los usuarios están sometidos a períodos prolongados en cama, silla de ruedas, inmovilizaciones y restricciones para desarrollar normalmente sus actividades o, simplemente, por un acentuado sedentarismo.

ANATOMÍA YFISIOLOGÍA:
El sistema osteomuscular está constituido por una serie de elementos que, en conjunto con el sistema nervioso, gestan el movimiento corporal humano, por tal razón el denominado aparato locomotor está constituido por diversos sistemas:
Sistema osteoarticular: Huesos, palancas, cartílago y uniones óseas.
Sistema Muscular: Transforma energía química en energía mecánica.
Sistema Nervioso:Regula los impulsos nerviosos.
Funciones:
Sirve de estructura a los tejidos blandos del organismo, permitiendo su movimiento
Protege los órganos vitales.
Proporciona un lugar de almacenamiento a los minerales
Produce células hematopoyéticas.
Promueven la actividad muscular y con ella, el movimiento.

En el esqueleto hay diferentes tipos de huesos:
Largos: Con forma de tallo, como elfémur, el humero, el radio, la tibia, entre otros.
Cortos: De apariencia irregularmente cúbica, que se ubican a nivel del carpo y el tarso.
Planos: Forman las paredes de las cavidades como el cráneo.
Sesamoideos: Aislados ubicados alrededor de una articulación, ej. Rotula.
Irregulares: Huesos que por su relieve anatómico no se clasifican entre los descritos anteriormente, un ejemplo deestos son los huesos de la cara.

Las articulaciones varían en su forma y su acción mecánica, desde las que presentan un amplio rango de movimiento, hasta las inmóviles, sin desconocer las que permiten una ligera amplitud de movimiento. Desde el punto de vista anatómico se reconocen tres tipos de articulaciones: Fibrosas, cartilaginosas y sinoviales, desde una visión biomecánica pueden sermóviles, inmóviles y semimóviles.
Articulaciones fibrosas o Sinartrosis: Unidas por tejido fibroso, entre ellas las suturas craneales, las membranas interóseas (entre tibia y peroné y entre el radio y el cúbito) y las dentoalveolares (sindesmosis).
Articulaciones cartilaginosas o Anfiartrosis: Unidas por fibrocartílago o cartílago hialino. Estas pueden ser:
Primarias o sincondrosis: Articulacionestransitorias que presentan placa epifisiaria, como en el cartílago de crecimiento entre la diáfisis y la epífisis.
Secundarias o Sínfisis: Unidas por fibrocartílago, un ejemplo de éstas son la sínfisis púbica y las articulaciones intervertebrales. Mecánicamente permiten un ligero movimiento, pero confieren resistencia, absorción de cargas y gran flexibilidad, como en el caso de la columnavertebral.
Articulaciones Sinoviales o Diartrodiales: Con grandes arcos móviles, anatómicamente se caracterizan por presentar una cápsula articular fibrosa que contiene una pequeña cantidad de liquido sinovial encargado de la lubricación y la nutrición del cartílago articular que reviste los extremos de los huesos; las estructuras internas que hacen parte de la articulación están tapizadas por una...