Participacion

Rev Mad. N° 19, Septiembre de 2008. pp. 77-88

Participación Comunitaria en Salud: Reflexiones sobre las posibilidades de democratización del sector
María Sol Anigstein
Licenciada en Antropología, Universidad de Chile. Candidata a Magíster en Antropología y Desarrollo, Universidad de Chile. Becaria SYLFF, año 2008. Investigadora Programa Domeyko Salud, proyecto “Calidad de vida y AdultoMayor”, Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo, Universidad de Chile. msanigste@uchile.cl

Resumen
La participación social en Sudamérica emerge con fuerza en las últimas décadas y en Chile, específicamente, desde los años noventa se realizan iniciativas a nivel estatal en pos de implementar políticas de participación ciudadana, social y comunitaria. La inclusión de este mecanismo en la gestiónpública se esgrime como una estrategia clave en los procesos de democratización y modernización estatal y en la búsqueda de lograr más eficiencia y mejor gobernabilidad. El sector salud, uno de los preferidos por esta política, cuenta con muchas y variadas experiencias en participación social y comunitaria, que podrían pensarse como instancias democratizadoras. Pero, ¿son estos espacios adecuadospara generar procesos de participación efectiva y empoderamiento por parte de los ciudadanos y organizaciones sociales o comunitarias? En base a dicha interrogante se emprende una reflexión sobre los conceptos claves de la semántica de la participación y su despliegue en el marco de la peculiar combinación que se da entre una tradición democrática debilitada en muchas de las esferas de acción estataly política por largos años de dictadura, y la matriz autoritaria presente en el seno de la biomedicina.

Abstract
Social participation in South America emerges strongly in recent decades in Chile and, specifically, from the nineties is conducted at the state level initiatives to implement policies in pursuit of citizen participation, social and community life. The inclusion of this mechanismin governance is used as a key strategy in the processes of democratization and modernization and state in the search for greater efficiency and better governance. The health sector, one of the favourites this policy has many and varied experiences in social and community participation, which could be thought of as democratizing institutions. But are these spaces suitable for generating processesof empowerment and effective participation by citizens and social organizations or community? Based on this question is undertaken a reflection on the key concepts of the semantics of participation and its deployment within the framework of the peculiar combination that is between a democratic tradition weakened in many areas of state action and policy for many years of dictatorship, andauthoritarian parent present at the heart of biomedicine.

Palabras Clave: participación, salud, democracia, poder, modelo médico hegemónico.

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Participación Comunitaria en Salud: Reflexiones sobre las posibilidades de democratización del sector

I. La participación como estrategia de la modernización La noción de participación social1 emerge en Chile de la mano de la modernización del aparatoestatal y como componente de muchas de sus iniciativas2. En esta vía se han ido implementando una serie de reformas que intentan dar solución a los distintos problemas asociados a la obsolescencia de mecanismos y prácticas presentes en la gestión pública, en las que la participación social se constituye como uno de los ejes centrales de la modernización. “En el marco de la modernización de lagestión pública, la participación es concebida como una estrategia básica para la consolidación del sistema democrático, el logro del bienestar y la inclusión e integración social” (MINSAL, 2005: 1). Tanto la satisfacción usuaria, como la equidad son los “principios orientadores y estratégicos del proceso de modernización del sector público.”(MINSAL, 2005:1) cuestiones que han sido implementadas a...